Vätskeförlust från ett ben är ofta ett tecken på "försämrad vencirkulation komplicerad av ytliga sår (venösa sår). Andra gånger kan det vara ett tecken på hjärt-, lever- eller njurproblem."
Under artikeln kommer vi att försöka förstå varför fenomenet uppstår och vilka möjliga lösningar är.
För att förstå: Kapillärer, inflammation, ödem
Utsöndring
Kapillärerna släpper bara ut vissa ämnen till vävnaderna - som syre, vatten, glukos, lipider etc. - finns i blodet. I synnerhet är det bara ämnen som är mindre än en viss storlek som kan passera kapillärväggen och nå vävnaderna; de flesta proteinerna, till exempel såväl som blodcellerna själva, kan inte korsa denna vägg och förbli inuti kapillärerna.
I närvaro av ett sår måste proteiner och blodceller (särskilt vita blodkroppar) nå skadans plats för att samordna reparationsprocesserna och avvärja eventuella infektioner. Av denna anledning, i närvaro av en inflammatorisk process (orsakad av ett sår eller andra faktorer), ökar kapillärpermeabiliteten; följaktligen kommer ännu större mängder vätska ut från kapillärerna, som ackumuleras i lesionen som bildar det så kallade exsudatet. Det är därför sår och andra lokala inflammatoriska processer ofta åtföljs av svullnad i området, kallat ödem.
Exsudatet kan innehålla flera ämnen, inklusive vatten, elektrolyter, näringsämnen, inflammatoriska mediatorer, leukocyter, proteolytiska enzymer (t.ex. Matrix metalloproteinaser - MMP), tillväxtfaktorer och avfallsmaterial.
Sipprade
Bredvid blodkapillärerna hittar vi lymfkapillärerna. Deras funktion är att återabsorbera överskottet av vätska som försvann från blodkapillärerna och förhindra att detta ackumuleras i vävnaderna.
Under normala förhållanden absorberar lymfkapillärerna endast små mängder av vätskan som läcker från blodkapillärerna. Ungefär 90% av denna vätska absorberas faktiskt av blodkapillärerna själva.
Vi måste därför sträva efter att föreställa oss kapillärerna som tunna rör, vilket
- i den inledande delen (arteriell extremitet) släpper de ut vätska (filtrering)
- i den sista delen (venös ände) reabsorberar de den (reabsorption).
Denna mekanism tillåts av de olika tryckgradienterna mellan kapillärblod och interstitiella vätskor. När dessa tryck varierar från normalt registreras avvikelser i filtrerings- och reabsorptionsprocesserna.
I synnerhet när trycket vid den venösa extremiteten ökar, förlorar reabsorptionen effektivitet, stora mängder vätskor stagnerar i interstitiella utrymmen och vävnaden sväller.
HUDSKADOR
I närvaro av hudskador gynnas läckage av ödematösa vätskor och vätskeförlust från benet kan vara betydande.
Orsaker
Som nämnts i föregående kapitel kan vätskeförlust i benen orsakas av:
- sår och hudsår: den associerade inflammationen orsakar en ansamling av vätskor i området av exsudat-typ. Förekomsten av dessa vätskor tenderar att minska med läkningsprocessen; tvärtom, om såret inte läker, på grund av att inflammationen kvarstår processen kan produktionen av exsudat fortsätta och bli överdriven.
Överdriven ackumulering av exsudat i såret hindrar läkningsprocessen. En annan viktig aspekt att tänka på är att mängden exsudat som produceras är högre i mer ytliga och omfattande sår; därför är venösa sår mer benägna att producera stora mängder exsudat. Till underbenen , brännskador, hudprovtagningsställen och inflammatoriska sår. - dålig lymfatisk cirkulation (lymfatisk stasis): underlåtenhet att reabsorbera överflödig vätska som läcker ut från kapillärerna orsakar en ansamling av vätskor i området; situationer med lymfatisk stasis uppstår under vissa parasitiska angrepp och neoplasmer som komprimerar de stora lymfstammarna, eller efter att de har tagits bort under kirurgi.
- dålig vencirkulation (venös stasis, venös insufficiens, åderbråck): om venerna inte kan bära tillräckliga mängder blod till hjärtat - eftersom du stannar kvar länge, eftersom de är mindre effektiva på grund av åldrande, eftersom du bär kläder täta etc. - trycket vid nivån av kapillärernas venösa ändar; följaktligen är reabsorptionen av vätskor från vävnaderna mindre effektiv, ödem skapas och benet förlorar vätskor. Bland annat är detta just den vanligaste orsaken förlust av vätska från benet.
- njurproblem (njursvikt), leverproblem (leversvikt) eller allvarliga näringsbrister: om det finns lite protein i blodet (eftersom njuren låter det glida, eftersom levern inte producerar tillräckligt eller på grund av allvarliga kostbrister), mängder vätskor som släpps ut från kapillärerna ökar. Följaktligen skapas ett ödem som, om det är av betydande storlek, kan droppa. Jämfört med de andra orsakerna, ödem är generaliserat i dessa omgivningar, så det tenderar att visas i båda benen och i andra delar av kroppen, till exempel buken, som kommer att vara ödematös med eller utan dropp.
- hjärtproblem (höger hjärtsvikt eller hjärtsvikt): om det högra hjärtat inte tömmer helt från venöst blod, ökar det venösa trycket; därför är reabsorptionen inte särskilt effektiv och ödem uppstår.Och i detta fall är ödemet generaliserat och tenderar därför att involvera både de nedre extremiteterna och även bukorganen.
Vad ska man göra
I närvaro av vätskeläckage från benet rekommenderas applicering av ett elastiskt kompressionsförband, som måste bytas ofta.Användning av expertpersonal rekommenderas.
Användningen av polyuretanskum under det elastiska kompressionsförbandet indikeras framför allt vid kroniska sår, eftersom det gör det möjligt att minska frekvensen av bandageförändringar och påskynda läkning.
Behandlingen av de bakomliggande orsakerna planeras av en läkare efter en "noggrann diagnos.
