Vi talar om "ockult blod i avföringen" när utsöndringen har ganska små spår av blod, till exempel att inte vara synligt för blotta ögat men bara märkbart genom specifika laboratorieanalyser.
Sökandet efter ockult blod i avföringen är ett viktigt screeningtest för kolorektal cancer, rekommenderas varje år eller vartannat år från 45/50 års ålder. Liksom alla screeningsmetoder bör det betonas att sökandet efter ockult blod i avföringen inte har någon diagnostisk betydelse, utan helt enkelt identifierar personer som är i riskzonen för denna patologi och för tarmpolyper (som kan tas bort för att förhindra deras möjliga omvandling till malign tumör) Därför, om det finns blodspår i patientens avföring, måste detta riktas till diagnostiska tester såsom koloskopi.Faktum är att vi inte får glömma den långa listan över möjliga tillstånd som gör sökandet efter ockult blod i avföringen positivt: tolvfingertarmen och / eller magsår, esofagusvaricer, ulcerös kolit, Crohns sjukdom, divertikulit, analfistlar, kontaminering av provet med menstruationsblod eller urinvägar, hemorrojder, analfissurer, otillräcklig kost under dagarna före vissa typer av tester. Även om det saknar diagnostisk betydelse, är sökandet efter ockult blod i avföringen fortfarande en särskilt värdefull undersökning för att göra en tidig diagnos, vilket i sin tur resulterar i en betydligt bättre prognos (större chanser att överleva). Enligt resultaten av en av de fler viktiga epidemiologiska studier, till exempel visade sökandet efter ockult blod i avföringen - jämfört med individer i kontrollgruppen - en minskning av dödligheten motsvarande 33% när testet utfördes varje år och 21% när testet utfördes varannan Testet för fekalt ockult blod måste göras även i avsaknad av störningar, eftersom kolorektal cancer ofta inte ger några speciella symptom i åratal. Om det dessutom är sant att positiva data inte nödvändigtvis betyder förekomst av tjocktarmscancer, är också motsatt situation möjlig, eftersom den patologiska processen kan ge intermittent blödning. Därför, även om en ny undersökning har haft ett negativt resultat, är det lämpligt att kontakta din läkare i närvaro av följande störningar: ihållande förändringar i tarmvanor; närvaro av blod i avföringen tydligt för blotta ögat; ihållande känsla av rektal röran efter evakuering.
Förberedelse för undersökning av forskning av ockult blod i avföringen
Förberedelserna för tentamen är föremål för de diagnostiska tekniker som används av analyslaboratoriet (Hemmocult eller immunokemiska tester).
Traditionella tekniker är baserade på användning av guaiak och utnyttjar pappersremsor som, när de behandlas med väteperoxidas, utvecklar en väldefinierad färg i närvaro eller frånvaro av hem (hemoglobindel, som finns i röda blodkroppar, som binder syre). För att undvika falska positiva effekter, under dagarna före undersökningen, är det lämpligt att avstå från intag av rått eller halvrött rött kött och köttfärs av något slag, undvik särskilt rika källor till vitamin C (livsmedel, läkemedel och kosttillskott), alkohol och antiinflammatoriska läkemedel som Aspirin © (som kan skada slemhinnan i magen, vilket kan leda till blodläckage). Det är också viktigt att borsta tänderna försiktigt, för att undvika att orsaka tandköttsblödning och att följa en diet som är som rik som möjligt på kostfiber.
Med de senaste generationens tester är det inte längre nödvändigt att följa dessa regler, eftersom sökandet efter ockult blod i avföringen använder specifika antikroppar riktade mot proteindelen (globin) av humant hemoglobin. Dessa tester kan dock endast belysa närvaron av ockult blod från tjocktarmen och ändtarmen, eftersom globin inte passerar det övre mag -tarmkanalen oskadat (det smälts) Dessa innovativa histokemiska undersökningar används i allmänhet för deras höga specificitet vid screeningtest för tjocktarmscancer / ändtarm, även pga. resultatens ovannämnda oberoende av möjliga blödningar i de inledande delarna av matsmältningskanalen (magsår och tolvfingertarmssår, esofagusvaricer, etc.).
För att garantera ett korrekt resultat är det viktigt att patienten respekterar analyscentralens indikationer under insamlingen av avföringsprover, generellt baserat på följande rekommendationer:
- använd den speciella sterila behållaren utrustad med en inre sked;
- släpp ut avföringen i en behållare, t.ex.
- samla provet med den speciella spateln i tre olika punkter i avföringen, tills ungefär hälften av behållaren är fylld för att få ett så homogent prov som möjligt;
- skriv namnet på etiketten på avföringssamlingssystemet;
- ta med behållaren till laboratoriet inom några timmar, eller, om du tar fler prover, förvara den i kylskåpet;
- inte utföra fekalt ockult blodprov under menstruation, blödande hemorrojder eller när du tappar blod i urinen.
