KONKURRENSKRAFTIG KONDITION FöR IDROTTARE MED KARDIOVASKULäRA FöRäNDRINGAR OCH PATOLOGIER - TRäNINGS-FYSIOLOGI

Huvud / tränings-fysiologi / 2021

Konkurrenskraftig kondition för idrottare med kardiovaskulära förändringar och patologier

[Artikelkällor: Barry J. Maron och Jere H. Mitchell]

En viktig aspekt av tävlingsaktiviteten består i att verifiera om idrottaren kan utöva sitt eget omdöme, sin egen fria och oberoende utvärdering för att stoppa idrottsaktivitet om det behövs.Till exempel symtom som yrsel, lipotymier, dyspné eller prekordiell smärta eller någon annan hotfulla symptom kopplade till hjärtsjukdomar, observerade som en följd av eller under tävlingsidrott, är svåra att på ett tillförlitligt sätt skilja, av idrottaren själv, från de normala störningarna av intensiv fysisk aktivitet. Det är också viktigt att notera att på grund av de speciella omständigheter och påtryckningar från tävlingsidrott i allmänhet är idrottaren ofta oförmögen att stoppa fysisk aktivitet, även om det finns ett objektivt medicinskt behov av att sluta.
En idrottsman kan anses vara tävlande oavsett ålder och nivå av sportaktivitet, vilket inkluderar ungdomsålder, gymnasieskola, högskola, yrkes- och sporttävlingar i mästare- eller veterankategorin. Riktlinjerna har inte utformats för att tillämpas på icke-konkurrenskraftiga fritidsaktiviteter och bör inte vara en begränsning för att delta i hjärtrehabiliteringsprogram. Det är dock erkänt att vissa läkare med stor sannolikhet kommer att använda dessa riktlinjer även för idrottare som deltar i icke-tävlingsidrott och för icke-idrottare vars arbete innebär särskilt kraftfulla och intensiva aktiviteter som brandmän eller upptagna sjuksköterskor. I nödsituationer. Denna process kommer att kräva definition av vissa kriterier och korrekta extrapolationer för att utvärdera skillnaderna i träningsintensitet mellan tävlingsidrottare och personer som utför mycket fysiskt krävande aktiviteter.
Vi måste dock påpeka att förekomsten av hjärt- och kärlsjukdomar hos en ungdomspopulation som är idrottande är mycket låg. Även om den exakta risken för plötslig död hos idrottare med associerad hjärtsjukdom inte är känd är den utan tvekan låg. Faktum är att det är dokumenterat att antalet tävlande idrottare som dör i förtid varje år minskas, särskilt när vi tar hänsyn till det stora antalet idrottare, i alla åldrar, som deltar i de många möjliga idrottsaktiviteterna. Minst 5 miljoner unga är aktivt engagerad i tävlingsidrott i USA på gymnasiet, högskolan och yrkesnivå, och detta utan att inkludera de som deltar i sportprogram i tidig ungdom, grundskola eller masternivå i "vuxen ålder.
Om plötslig död hos idrottare är en sällsynt händelse, varför skulle vi då betrakta det som ett relevant medicinskt ämne för diskussion? Detta beror troligen på det faktum att vi tycker tävlingsidrottare är den hälsosammaste och mest aktiva delen av vårt samhälle, för vilka dramatiska hjärthändelser verkar helt osannolika. Som ett resultat blir dessa dramatiska händelser symboliska, väcker viktiga frågor, utmanar läkarens kunskap och drar alltid omedelbar uppmärksamhet. Dessutom ökar resonansen för dessa dramatiska händelser vanligtvis, eftersom den förstärks av massmedia; men intresset är vanligtvis mycket stort eftersom sport har blivit ett mycket lönsamt jobb ur ekonomisk synvinkel, och ofta gör det möjligt för idrottare att uppnå berömmelse och stjärnstatus. Av dessa skäl kan en plötslig plötslig död ha en mycket uppenbar inverkan allmänhetens känslighet och samtidigt om läkaryrkets inställning.
Endast några få tillförlitliga data finns tillgängliga som visar att mycket intensiv fysisk träning predisponerar idrottaren med kardiovaskulära förändringar till ett dödsfall som annars inte skulle ha inträffat. Å andra sidan är det inte bevisat att avbrottet i sportaktivitet nödvändigtvis förlänger livet.Därför är det möjligt att medicinsk bedömning ibland kan tvinga vissa idrottare att avbryta idrottsaktivitet, på ett omotiverat och onödigt sätt.Detta är naturligtvis inte berättigat, eftersom idrottaren hämtar stort självförtroende från sportaktivitet, förtroende för sina egna medel, fysisk Det bör också betonas att riktlinjerna, som gör det möjligt för idrottaren att utöva definierad mängd fysisk aktivitet, som föreslås i detta dokument, i allmänhet är ganska styva.
De presenteras dock inom ramen för riktlinjerna, så de bör inte betraktas som oföränderliga eller absolut begränsande. En läkare, med sin kunskap om svårighetsgraden av hjärtsjukdomar hos den enskilda idrottaren, om den psykologiska responsen från densamma på tävlingsloppet och kunskapen om andra kliniska faktorer, relevanta ur medicinsk synvinkel, kan faktiskt välja att gör dessa rader mindre begränsande. vägledning i vissa utvalda fall.

Kurator: Lorenzo Boscariol