Knä tendonit är mestadels en funktionell överbelastningssjukdom; detta betyder att den uppstår från den kontinuerliga upprepningen av en rörelse som orsakar skadlig stress på senan som är huvudpersonen i den inflammatoriska processen.
Det finns tre typer av knä tendonit: patellar tendonit, quadriceps tendonit och popliteal tendonit.
Knä tendonit är vanligtvis ansvarig för lokala symtom (därför på knänivå), såsom: smärta, svullnad, rodnad och värme.
I allmänhet är det tillräckligt med en fysisk undersökning och anamnes för diagnosen knä tendonit; dock ibland tester av bildbehandling.
Behandling av knä tendonit är i allmänhet konservativ; i själva verket är kirurgi endast indicerat i extrema fall.
Tendons and Tendonitis: A Short Review
Senor - vad är det?
En sena är ett band av fibrös bindväv, med en viss flexibilitet och hög i kollagen, som förenar en skelettmuskel med ett ben.
Tendonit: Vad är det?
"Tendinit" är den medicinska termen för inflammation i en sena.
Tendonit är ett tillstånd som kan bero på akut trauma till skada på den inflammerade senan eller från dess funktionella överbelastning.
Typer av knä tendonit
Senorna anatomiskt i kontakt med knäets beniga element och som är möjliga huvudpersoner för en knä tendonit är:
- Patellarsenan (eller patellarbandet eller patellarbandet), som förbinder den nedre delen av patella (eller patella) med en framträdande del av skenbenets distala-främre del, kallad tibial tuberositet;
- Quadriceps -muskelsenen, som förbinder muskeln quadriceps femoris (huvudmuskeln i främre låret) till den övre delen av knäskålen;
- Senan i poplitealmuskeln, som förbinder poplitealmuskeln (en muskel i den postero-överlägsna delen av benet) till lårbens laterala kondyl och till knäets ledkapsel.
Mot bakgrund av detta finns det tre typer av knä tendonit:
- Patellar tendonit, som påverkar knäbenet;
- Quadriceps tendonit, som påverkar senan i quadriceps muskeln;
- Popliteal tendonit, som påverkar senan i poplitealmuskeln.
Av dessa tre typer av knä tendonit är den vanligaste utan tvekan patellar tendonit; den senare är också känd som "hopparens knä".
Visste du att ...
Knäskålssenan är en mycket speciell sena: den förbinder faktiskt två ben (knäskålen och skenbenet), vilket gör det mer till ett ledband än till en sena.
Emellertid är definitionen av patellar sena enhälligt accepterad, eftersom detta band av fibrös bindväv är i kontinuitet med quadriceps muskelsenen, som också är ansluten till knäskålen.
Visste du att ...
Knäskålssenan är ansvarig för att hålla knäskålen i rätt läge och stödja quadriceps femoris i knäförlängningsåtgärden, en åtgärd som är grundläggande vid aktiviteter som promenader, löpning, hoppning, sparkar en boll etc.
För ytterligare information: Patellar Tendon: Anatomy and Function
Quadriceps tendonit: Vem är mest utsatt?
Quadriceps tendonit påverkar främst de som utövar sporter som inkluderar: löpning med maximal hastighet alternerande med abrupt bromsning, hopp, hopp och böjning på benen (den så kallade knäböj).
Det bör noteras att quadriceps muskelsenen är ett mycket robust band, som knappast är föremål för inflammation.
Popliteal tendinit: Vem är mest utsatt?
Popliteal tendonit drabbar främst löpare och de som har en passion för att vandra i bergen (i det andra fallet är det främst utförsåkningen som orsakar inflammation).
Knä tendonit: riskfaktorer
Knä tendonit riskfaktorer inkluderar:
- Utövandet av sporter där det körs med riktningsändringar och plötslig bromsning, hopp, hopp och böjning på benen;
- Utövandet av arbete med rörelser som stressar hamstringsna;
- Användning av otillräckliga skor;
- Brist på fasthet hos lårmusklerna;
- Brist på flexibilitet hos leden (denna faktor kan bero på hög ålder eller stillasittande livsstil);
- Frånvaron av fysiologisk anpassning mellan knäskålen, benet, fotleden och foten (t.ex. valgus);
- Dysmetrien i de nedre extremiteterna;
- Övervikt / fetma;
- Upprepade kortikosteroidinjektioner (vid felaktig användning försvagar dessa läkemedel senorna).
Knä tendonit hos unga
Av tillväxtberoende skäl kan unga drabbas av två särskilda former av knä tendonit: så kallad Osgood-Schlatter-sjukdom och Sinding-Larsen-Johansons sjukdom.
Osgood-Schlatter-sjukdomen beror på en avvikande mekanism för dragning av patellarsen mot tibial tuberositet, associerad med en "omogenhet hos den senare"; detta tillstånd kännetecknas av ett lidande inte bara av knäskålssenan, utan också (och framför allt) av tibial tuberositet (eftersom den utsätts för kontinuerlig "dragning" av knäskålssenan).
Sinding-Larsen-Johanssons sjukdom, å andra sidan, är förknippad med stressiga fenomen som verkar på delen av knäskålssenan som är ansluten till nedre delen av knäskålen.
Osgood-Schlatter-sjukdomen och Sinding-Larsen-Johansons sjukdom är båda konsekvensen av en obalans mellan skeletttillväxt (snabbare) och tillväxt av muskelband (långsammare).
vilket kan leda till misstanke om seninflammation, är det lämpligt att omedelbart avbryta fysisk aktivitet i fara och omedelbart konsultera en läkare för att genomgå en kontrollundersökning.muskel-senan. Det gör det möjligt att analysera hälsotillståndet för den inflammerade senan och den anslutna muskeln;
Fysisk undersökning
Under den fysiska undersökning som används för att identifiera en knä tendonit, palperar läkaren patientens knä i punkter som är viktiga för diagnosen; dessutom ber han patienten själv att med det lidande knäet utföra specifika rörelser som vid seninflammation skulle framkalla smärta (närvaron av smärta vid dessa rörelser är därför en larmklocka).
Anamnes
På vägen som leder till diagnosen knä tendonit tillåter anamnesen oss att fastställa orsakerna och faktorerna som gynnade starten av inflammation.
Kunskap om orsakerna och riskfaktorerna för knä tendonit är viktigt när du planerar terapi.
Vilans varaktighet varierar från fall till fall, beroende på inflammationens svårighetsgrad, en viktig indikator på fördelarna med vila är den totala frånvaron av smärta under rörelser med knäet som en gång orsakade smärta;
I allmänhet är indikationerna för dess användning: 4-5 kompresser per dag på det smärtsamma området (vid knä tendonit beror det exakta området på vilken sena som är inflammerad), i 15-20 minuter vardera (kortare applikationer eller längre är ineffektiv);
Bland de NSAID -preparat som används mest av de som lider av knä tendonit är ibuprofen;
Användningen av kortikosteroider vid terapeutisk behandling av knä tendonit är sällsynt på grund av de möjliga biverkningarna relaterade till användningen av de aktuella läkemedlen.
Kom ihåg att kortikosteroider måste tas med läkares recept;
För att veta exakt vad dessa övningar består av är det bra att kontakta en expert på området, med erfarenhet av problem med hamstring.
Ibland, till dessa konservativa behandlingar, kunde den behandlande läkaren lägga till instrumentala terapier som: ultraljud, tektarapi, jontofores och / eller TENS (engelsk akronym som på italienska står för: Transkutan elektrisk nervös stimulering).
Kirurgi: när kan det vara användbart?
Normalt kräver knä tendonit inte kirurgi.
Om symtomen kvarstår i flera månader trots den konservativa behandlingen som rapporterats ovan eller om tillståndet har utvecklats till en senskada eller ännu värre i dess bristning, blir kirurgi ett obligatoriskt terapeutiskt alternativ.
Den kirurgiska tekniken som används för behandling av knä tendonit är artroskopi.
Popliteal och quadriceps tendonit leder sällan till komplikationer, så de kräver sällan operation.
För ytterligare information: Knäartroskopi: Vad är det och hur fungerar det ?.Inom idrott är förebyggande av knä tendonit baserat på: den planerade vilan, doseringen av arbetsbelastningen och träningens variation.
Hur man undviker förvärring av knä tendinit
För att förhindra försämring av knä tendonit är det viktigt att omedelbart avstå från all aktivitet som framkallar smärta, även om den senare är uthärdlig eller kontrollerbar med ett NSAID.
