FOLSYRA OCH ANEMI

Folsyra

Folsyra, eller rättare sagt folater, är vattenlösliga vitaminer vars biologiskt aktiva form representeras av "tetrahydrofolinsyra (THF).
Folsyra finns framför allt i slaktbiprodukter och i vissa livsmedel av vegetabiliskt ursprung (av dessa, särskilt i bönor, tomater och apelsiner). Vissa studier (utförda på olika områden i det nationella territoriet) har belyst trendkollektivet att ta otillräckliga mängder av folsyra; detta tillstånd, i sig negativt, förvärras avsevärt hos äldre och särskilt hos hanar: brist uppskattas till 12% hos kvinnor och 20% hos män.
Folsyra är termolabil; den absorberas i tarmdelen av snabb och främst inom mode aktiva (via en bärare) vid pH 6, men också passivt vid ett högre pH. Folsyrans metaboliska funktion är att generera koenzymer som är användbara för transport av monokarbonenheter i aminosyrornas metabolism och vid syntes av nukleinsyror, som interagerar biokemiskt med kobalamin (vit.B12); kort sagt, folsyra deltar i produktionen av nukleinsyror (DNA och RNA - vars defekt orsakar anemi), i omvandlingen av homocystein till metionin och i metabolismen av andra aminosyror.
Man kan dra slutsatsen att minskningen av folsyrans metaboliska aktivitet kan orsaka olika obalanser, bland vilka det viktigaste är utan tvekan minskningen av syntesen av DNA och RNA; på grund av den minskade förmågan att ersätta "gamla" celler eller skadas med "nya" celler, vävnader som behöver a omsättning oftare (cellomsättning) utsätts för allvarliga funktionsförändringar. Detta tillstånd har en stor inverkan på nervvävnaden och i synnerhet på utvecklingen av fostrets ryggmärg (spina bifida) och på cerebral degeneration hos äldre; dessutom minskar förmågan att syntetisera nukleinsyror också signifikant påverkan av erytropoies av de benmärg (produktion av röda blodkroppar) som orsakar eller förvärrar "anemi.
Det rekommenderade intaget av folsyra är 200 µg / dag, vilket fördubblas för den gravida kvinnan (för att förhindra neurala komplikationer hos den nyfödda) Vissa studier som utförts på undernärda patienter har visat en god kollektiv tolerans även vid doser som når i 5 mg / dag, om än med risk för att dölja bristmanifestationerna på grund av otillräcklig kobalamin (vitamin B12).

Folsyrabrist anemi

L "anemi är en av reflexkomplikationerna som kan hänföras till den minskade metaboliska funktionen av folsyra och / eller kobalamin (vitamin B12). Ett sådant tillstånd kan uppstå av flera skäl:

Kostbrist av folsyra: Folsyra finns som förväntat, både i slaktbiprodukter och i livsmedel av vegetabiliskt ursprung. Det är sant att det är ett värmekänsligt vitamin, därför kan man dra slutsatsen att dess integritet går förlorad när man lagar mat. Därför bör bidragen från kokta slaktbiprodukter eller stuvade baljväxter inte beaktas fullt ut, medan folaten från råa grönsaker borde vara mer intakta. en "sista övervägande" måste göras angående biotillgängligheten av folsyra i livsmedel. Vissa studier av folsyrans absorptionskapacitet har visat att GRÖNSAKLIGA livsmedel också innehåller kelatbildande molekyler som kan hindra upptaget av dessa vitaminer; Till exempel har bönor en folatbiotillgänglighet som når 80% medan apelsin bara 20%. För att säkerställa den minsta mängden folat och för att undvika uppkomsten av anemi är det lämpligt att konsumera rå mat från vegetabiliskt ursprung dagligen.

Förändring av absorptionen av folsyra: det är i allmänhet sällsynt men vanligt hos patienter som genomgår kirurgiska resektioner av en eller flera delar av matsmältningskanalen, som ofta uppvisar anemi.

Användning av läkemedel som hindrar metabolismen av folsyra: vissa molekyler som t.ex. metotrexat, jag barbiturater de preventivmedel de är ansvariga för metabolisk förändring av folsyra. Vid liknande läkemedelsbehandling måste patienten ta mer hand om näringsintaget av folat för att undvika uppkomsten av anemi.

Symtom

Anemi orsakad av folsyrans ineffektivitet kännetecknas av medullär produktion av INTE mogna, större, mer färgade och mindre effektiva erytrocyter.
De karakteristiska symtomen på denna anemi är överlagra och ofta samtidigt med kobalaminbrist; förutom den generaliserade tröttheten som är typisk för alla anemiska former, finns det en inblandning av mag-tarmsystemet (närvaro av antimukosala antikroppar) men framför allt i nervsystemet, genom manifestation av domningar, frånvaro av reflexer och brist på motorisk koordination .

Om vi vill klassificera folsyrabristanemi kan vi definiera att:

samtidigt som man gör en "lämplig åtskillnad mellan den etiologiska orsaken, är det en uppsättning symptom och kliniska manifestationer som kan läggas på skadlig och / eller megaloblastisk anemi. Faktum är att folsyra verkar synergistiskt med kobalamin vid syntes av nukleinsyror och därför främjar bristen på den ena, den andra eller båda, ofta en liknande klinisk bild.