Av Dr. Angelo Cirillo
Astma: vad är det?
Bronkial astma är en kronisk inflammatorisk sjukdom i luftvägarna, som kännetecknas av hyperaktivitet i bronkialstrukturerna; den är utbredd i befolkningen och ökar fortfarande, särskilt i industrialiserade länder.
När det gäller ålder förekommer astma med stor frekvens i barndomen, vilket representerar den vanligaste kroniska sjukdomen och den främsta orsaken till sjukhusinläggningar i barndomen. Cirka 10-15 barn av 100 har episoder av bronkial astma.
Klinisk bild
Den klassiska astaden av astma består av bronkospasm, ödem i bronkialväggen och hypersekretion.Dessa fenomen ligger till grund för de funktionella konsekvenserna för astma, dvs bronkial obstruktion och luftflödesbegränsning.Symtomen kännetecknas av dyspné i varierande grad med mestadels plötsligt, huvudsakligen utandningstyp, och kan åtföljas av pipande andning även på avstånd, brösttäthet, dåligt produktiv hosta med expektoration av särskilt visköst slem.
Osteopatins roll
Osteopati är ett etablerat och erkänt hälsoförebyggande system baserat på manuell kontakt för diagnos och behandling.
Det respekterar förhållandet mellan kropp, sinne och ande, både när det gäller hälsa och sjukdom: det lägger tonvikten på kroppens strukturella och funktionella integritet och på kroppens inneboende tendens att självläka. Osteopatisk behandling ses som ett underlättande inflytande för att uppmuntra denna självregleringsprocess.
"World Osteopathic Health Organization" (WOHO)
Effekten av osteopatisk manipulativ behandling (OMT) för att kontrollera astma vinner för närvarande acceptans i det medicinska samfundet i både Europa och USA.
"Osteopati erbjuder i själva verket en giltig hjälp för astmatiker, med dess manipulativa tekniker kan den hjälpa alla aspekter av andningsmekanismen," normalisera "alla strukturer som är inblandade: revbenen, ryggraden, membranet och andra muskeltillbehör andningsskydd (sternocleidomastoid, abdominal, scalene), nerverna som styr bröstkorgen, liksom tillförsel av blod och andra vätskor till bronkierna och lungorna; erbjuder därmed en viktig roll vid astmakontroll.
Hos patienter med astma syftar därför en osteopat till att påverka terapeutiska svar genom minst tre olika fysiologiska mekanismer:
- Först och främst återställer osteopaten den maximala överensstämmelsen för bröstkorgen för att öka patientens andningsrörelse, verka på andningsstrukturen (revben, bröstkotor, bröstben och anslutna leder) och på muskulaturen i densamma, vilket ger resultat på funktionen.
- Den andra fysiologiska mekanismen som ingår i en osteopatisk behandling av en astmatisk patient är normaliseringen av det autonoma nervsystemets funktion. Grenar av vagusnerven ger parasympatisk innervation till viktiga andningsstrukturer som lungor och membran. Sympatisk innervation uppstår i de första fyra eller fem bröstkorgssegmenten i ryggmärgen och synapser i vertebrala ganglier som ligger omedelbart djupt inom costovertebrala korsningar i övre bröstet. Behandling som återställer rörelse i atlanto-occipital och övre bröstkorgsområden. förbättra svaret på adrenerga stimuli, därför andningsfunktionen.
- Slutligen återbalanserar en osteopatisk behandling det blodlymfatiska flödet till och från bronkialträdet. När denna cirkulation hindras eller förändras blir vävnaderna ödematösa och rika på ackumulerade metaboliska avfallsprodukter, detta påverkar cellfunktionen negativt och följaktligen på "utvecklingen" astma. Behandling av fascial spänning (lymfkärlens stödstruktur) minskar luftvägsstockningar hos patienter med astma.
För att stödja dessa avhandlingar finns det många ackrediterade studier som genom medicinska forskningsmetoder har belyst förbättringen av andningsfunktionen hos astmatiska patienter som genomgår osteopatiska behandlingar.
BIBLIOGRAFI
1. Steyer TE, Mallin R, Blair M. Pediatrisk astma [recension]. ClinFamPract. 2003; 5: 343.
2. Morris NV, Abramson MJ, Strasser RP. Tillräcklig kontroll av astma i allmän praxis: Är den maximala expiratoriska flödeshastigheten ett giltigt index för astmasvårhet? Med J Aust. 1994; 160: 68-71.
3. Rowane W, Rowane MP. En osteopatisk metod för astma [recension]. J Am Osteopath Assoc. 1999; 99: 259-264.
4. Beal MC, Morlock JW. Somatisk dysfunktion i samband med lungsjukdom. J Am Osteopath Assoc. 1984; 84: 179–183.
5. Howell RK, Kappler RE. Inverkan av osteopatisk manipulativ terapi på en patient med avancerad hjärt -lungsjukdom. J Am Osteopath Assoc. 1973; 73: 322–327.
6. Allen TW, Kelso AF. Osteopatisk forskning och andningssjukdom. J Am Osteopath Assoc. 1980; 79: 360.
7. Bockenhauer SE, Julliard KN, Lo KS, Huang E, Sheth A. Kvantifierbara effekter av osteopatisk manipuleringsteknik på patienter med kronisk astma. J Am Osteopath Assoc. 2002; 102: 371-375. Tillgänglig på:
8. Paul FA, Buser BR. Osteopatiska manipulativa behandlingsapplikationer för akutmottagningspatienten. J Am Osteopath Assoc. 1996; 96: 403–409.
9. Reddel HK, Salome CM, Torv JK, Woolcock AJ. Vilket index för maximalt utandningsflöde är mest användbart vid hantering av stabil astma? Am J RespirCrit Care Med. 1995; 151: 1320–1325.
10. National Heart, Lung and Blood Institute. Praktisk guide för diagnos och hantering av astma [National Astma Education and Prevention report]. Baserat på expertpanelrapporten 2: Riktlinjer för diagnos och hantering av astma. National Institutes of Health. Bethesda, Md: National Heart, Lung, and Blood Institute Information Center. Oktober 1997.
11. Woolcock A, Rubinfeld AR, Seale JP, Landau LL, Antic R, Mitchell C, et al. Thoracic Society i Australien och Nya Zeeland. Astmahanteringsplan, 1989. Med J Aust. 1989; 151: 650–653.
12. Ward RC, red. Grunder för osteopatisk medicin. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1997.
13. Ziment I, Tashkin DP. Alternativ medicin för allergi och astma [recension]. J Allergi ClinImmunol. 2000; 106: 603-614.
14. Balon J, Aker PD, Crowther ER, Danielson C, Cox PG, O'Shaughnessy D, et al. En jämförelse av aktiv och simulerad kiropraktikmanipulation som tilläggsbehandling för astma hos barn. N Engl J Med.1998; 339: 1013-1020.
