Hysterosalpingografi

Vad är hysterosalpingografi?

Hysterosalpingografi (HSG eller uterosalpingografi) är en radiologisk teknik som utförs för att kontrollera äggledarens hälsa (salpingi) och för att studera livmoderhålans morfologi.Hysterosalpingografi är därför ett rent kvinnligt diagnostiskt test, som består i injektion av en kontrastvätska genom livmoderhalsen, och i den efterföljande utvärderingen av erhållna radiologiska skanningar.

Hysterosalpingografi är en radiologisk undersökning av betydande påverkan för patienter, som utförs mycket inom radiologiska avdelningar i samarbete med gynekologer. Det är en "mycket gammal undersökning, som fortfarande upprätthåller" en utomordentlig klinisk-diagnostisk validitet idag. "Hysterosalpingografi är den viktigaste undersökningen för studien av salpingi hos patienter som genomgår undersökningar för utvärdering av könsorganet. "

Syftet med testet

Hysterosalpingografi kallas ofta "infertilitetstestet". En möjlig obstruktion av äggledarna hindrar äggets befruktning och blir en möjlig orsak till infertilitet.
Informationen om morfologin hos det kvinnliga könsorganet, erhållet genom hysterosalpingografi, gör det möjligt att spåra en differentialdiagnos av de möjliga orsakerna till kvinnlig infertilitet. Till exempel är det inte ovanligt att förekomsten av livmoderpolyper, ovariecyster eller maligna tumörer - som har uppstått i närheten av äggledarna - förhindrar befruktning. I sådana situationer gör hysterosalpingografi det möjligt att omedelbart identifiera orsaken till infertilitet.
På samma sätt upptäcker testet också eventuella medfödda anomalier hos salpingi, vilket också kan hänföras till oförmågan att bli gravid.

Hysterosalpingografin gör det möjligt att visualisera morfologin i livmoderhålan och salpingi, utan att ge information om hur äggledarna fungerar.

Indikationer

Hysterosalpingografitestet rekommenderas i alla situationer där kvinnan inte kan bli gravid eller bli gravid.
Indikationerna för hysterosalpingografi är:

• Spontana aborter
• Medfödda anomalier i livmodern (t.ex. septal livmoder, hypoplastisk livmoder)
• Förvärvade abnormiteter i livmodern (t.ex. endometriella polyper, submukosala myom, synechiae eller intrakavitära vidhäftningar, livmoderfibrer)
• Fistlar i underlivet
• Misstänkta förändringar av salpingi
• Tuberkulos

Kontraindikationer

Kvinnan kan inte alltid genomgå hysterosalpingografi. Testet rekommenderas inte i följande situationer:

• Metrorragi (oväntade och smärtsamma blödningar under menstruationen)
• Akut / subakut inflammation i äggledarna (salpingit)
• Endometriuminfektioner (endometrit)
• Allergi mot kontrastmedel
• Graviditet pågår

Att utföra hysterosalpingografi under ett gravid tillstånd skulle leda till omedelbar abort

När ska man testa sig

För att få en exakt och tydlig radiografisk utvärdering bör hysterosalpingografitestet utföras mellan åttonde och tolfte dagen i menstruationscykeln. Mer allmänt kan kvinnan genomgå testet under perioden mellan slutet av menstruationsflödet och början av ägglossningsperioden. Under denna fas - där befruktning nästan förnekas - är endometriet tunt och tolkningen av den radiologiska screeningen det underlättas.

Procedur

Den hysterosalpingografiska undersökningen består i införandet av ett icke-joniskt joderat kontrastmedium i livmoderhålan och i dess efterföljande analys med hjälp av radiografiska skanningar.
Några timmar innan han genomgår hysterosalpingografi är det lämpligt att ta smärtstillande antispasmodiska läkemedel (t.ex. Buscopan) för att minimera uppfattningen av obehag eller smärta under utförandet.
Innan kontrastmediet injiceras är desinficering av de yttre könsorganen och livmoderportalen nödvändig. Patienten måste placeras på ett radiologiskt bord, i en gynekologisk position. Därefter injicerar radiologen - med hjälp av en kateter eller exocervikala koppar - cirka 10 ml kontrastvätska för att genom radiografi visualisera livmodermorfologin.

Kontrastvätskan måste injiceras långsamt för att undvika en irriterande och farlig utspänning av livmoderhålan.

"Injektionen av kontrastvätskan" måste fortsätta tills rören blir ogenomskinliga och samma kontrastmedium diffunderar in i bukhålan genom fimbriae (tunna grenar av rörens änddel).
Efter avlägsnande av katetern måste peritonealområdet desinficeras och kontrastmediet sugas upp helt.

Risker och komplikationer

Lyckligtvis är komplikationerna från hysterosalpingografi få, nästan noll. Många patienter upplever efter att ha genomgått testet bara milda biverkningar, till exempel:

• Liten vaginal flytning
• Magkramper (jämförbara med mensvärk)
• Yrsel
• Svaghet
• Mild och övergående spotting

Även om det är osannolikt, inkluderar de allvarligare riskerna livmoderskada, bäckeninfektioner och allergiska reaktioner mot kontrastvätska eller material som används i testet.
Det finns för närvarande inga giltiga alternativ till hysterosalpingografi när det gäller diagnostisk kostnad / effektivitet.