Blåsa

Relaterade ämnen: blåscancer; cystoskopi; cystit.

Urinblåsan är ett ihåligt, muskulomembranöst och ojämnt organ som ansvarar för att samla urinen som kommer från njurarna och transporteras inuti det av urinledarna. Det fungerar därför som en tillfällig reservoar, fylls mellan den ena urineringen och den andra och ibland tömmer sig till eliminera externt., genom urinröret, den ackumulerade urinen.

Blåsan placeras i den främre delen av bäckenet, vilar på bäckenbotten; den ligger bakom bukväggen och könssymfysen, framför ändtarmen och ovanför prostata hos hanen, framför livmodern och slidan (överhängande) hos honan. Den tar emot urinledarnas utlopp och kommunicerar med utsidan genom urinröret.

Makroskopiskt delas blåsan in i tre regioner: fundus (eller bas), kropp och spets. I blåsans botten finns, en på varje sida, urinledarnas utlopp; området mellan dessa och urinrörets öppning kallas för urinblåsan trigon.

Blåsan har en maximal kapacitet på cirka 200-400 ml, med betydande individuell variation; i speciella situationer, till exempel vid episoder av urinstasis, kan orgeln fortfarande ackumulera mer än en liter urin. Denna förmåga är kopplad till blåsans väggs speciella struktur, där fyra tunikor känns igen, som inifrån till "yttre" kallas: slem tunika, submukosal tunika, muskulös tunika och serös tunika.

Slemhinnan kännetecknas av ett övergångsfoderepitel, bestående av flera cellskikt som anpassar sin form till fyllningsgraden av blåsan. När orgeln är tom har de ytliga cellerna ett paraply- eller svamphuvudform, de mellanliggande liknar en klubba och de nedre har en rundad form. I hela blåsan planar de ytliga cellerna emellertid och de mellanliggande kilar in i det basala gör epitelet mycket tunnare och mer flerskiktat.

Övergångsepitlet vilar på en lamina propria rik på bindväv som, med undantag för den så kallade vesikala trinen, kan höjas i veck.Dessa veck utgör reservytor, eftersom de plattar ut vid stark blåsfyllning. Submukosal tunika består av ett tunt skikt av bindväv med mellanlägg av elastiska fibrer; dess funktion är jämförbar med ett glidplan, tack vare vilket slemhinnan kan ändra dess egenskaper i förhållande till blåsans fullhet.

Djupare än submucosa kännetecknas muscularis av tre lager av glatta muskelfibrer som tillsammans bildar den så kallade detrusormuskeln i urinblåsan. Även om de är didaktiskt indelade i dessa tre lager, är dessa muskulära strukturer i verkligheten inte väl differentierbara, men de tränger in i det andra. I allmänhet är emellertid i det mest ytliga skiktet muskelfibercellerna anordnade i längsgående buntar, som sammanflätas under slemhinnan; i mellanlagret å andra sidan tar fibrocellerna ett cirkulärt mönster och tjocknar vid basen av blåsan runt den inre urinrörsöppningen och bildar den så kallade släta sfinktern i blåsan. mellanprodukten bildar en ventil som förhindrar återflöde urin till samma. Liksom det ytliga består det djupaste muskelskiktet av längsgående fibrer.

Sammandragningen av detrusormuskeln i urinblåsan och avslappningen av urinrörets sfinkter styrs av det parasympatiska nervsystemet, vilket därför främjar urinering. Omvänt är sammandragningen av sfinkteren och avslappningen av detrusorn (fyllningsfasen) under kontroll av det sympatiska systemet.

Den serösa tunikan representeras av parietal bukhinnan, som endast täcker den övre delen av blåsan och dess posterolaterala ytor. I de återstående delarna är blåsväggen täckt med fibroadipos bindväv.