För det första tappar offren för axonal skada medvetandet i några timmar; därefter kan de återhämta sig, vilket visar en rad neurologiska symptom relaterade till platsen för hjärnskadorna, eller gå in i koma eller vegetativt tillstånd, vars utfall ofta är dödligt.
För diagnos av axonal skada måste läkare främst förlita sig på fysisk undersökning och sjukdomshistoria, eftersom instrumentella tester som MR eller CT -skanning av hjärnan inte kan upptäcka hjärnskador.
För närvarande kan offren för axonal skada bara räkna med symptomatiska behandlingar, eftersom det fortfarande inte finns någon medicinsk eller kirurgisk behandling som kan avbryta axonskador.
Vad är Axon?
Axonen är den karakteristiska cellulära förlängningen av vilken neuroner tillhandahålls, som tjänar den senare att sprida nervsignalerna som avges från eller är avsedda för hjärnan.
Beroende på syftet med den neuron den tillhör, kan axonen vara täckt med ett myelinhölje; axonet med myelinhöljet kallas också en nervfiber.
I neuroner går axonen samman med den så kallade kroppen, som är sätet för cellkärnan, och de så kallade dendriterna, som är antennerna för mottagning av nervsignaler från andra neuroner.
Axonal skada är en allvarlig hjärnskada, som ofta resulterar i ett tillstånd av irreversibel koma (90% av fallen av koma på grund av axonal skada är irreversibel) eller i ett vegetativt tillstånd.
Som termen "diffus" antyder är axonal skada inte en begränsad hjärnskada, utan påverkar flera områden i hjärnan.
Axonal skada kan variera i svårighetsgrad; beroende på omfattningen av hjärnskadan kan den faktiskt vara mild, måttlig eller svår.
Generellt sett, ju allvarligare axonal skada, desto mer sannolikt är det att denna hjärnskada kommer att leda till irreversibel koma eller ett vegetativt tillstånd.
Visste du att ...
Förkortningen DAI som används för att indikera axonal skada är den "engelska akronymen" Diffus axonal skada ", eller" diffus axonal skada ".
Egenskaper för axonal skada
- Axonal skada kännetecknas av bristning av cytoskelet av axonerna i den cerebrala vita substansen och av en rad sekundära förändringar, såsom: avbrott i axonal transport, axonal degeneration och stretching, felinriktning av mikrotubuli som finns i de skadade axonerna och ovanliga deponering av tau och APP (ackumulering av dessa proteiner är ofta förknippat med lidande i hjärnan; tänk i detta avseende till exempel på Alzheimers sjukdom);
- Vit substansskador, sett i närvaro av axonal skada, kan variera i storlek från 1 till 15 millimeter;
- Ödem bildas i områden med hjärnskada som kännetecknar axonal skada, detta ödem är ett exempel på cerebralt ödem;
- De områden i hjärnan som är mest benägna att sprida axonal skada är hjärnstammen, corpus callosum, hjärnlobarna (i synnerhet frontallappen och tinningloben), de så kallade basala ganglierna och thalamus;
- Histologiska studier har visat att axonal skada inte omedelbart följer det trauma som orsakar det, utan visas i timmarna, om inte dagarna efter; från de ovannämnda studierna kom det faktiskt fram att axons lesioner är en följd av en långsam följd av biokemiska förändringar inuti de involverade nervcellerna.
Nyfikenhet
De lesioner som observeras i närvaro av axonal skada uppstår från den onormala närvaron av stora mängder kalciumjoner inuti de involverade nervcellerna; i själva verket har forskare observerat att dessa kalciumjoner utlöser enzymer som kan skada mitokondrierna och cytoskeletet hos neuronerna där de befinner sig, vilket orsakar axons lesion i slutet av allt.
varar några timmar (vanligtvis 6 eller lite mer); efter det går patienten i koma eller i ett vegetativt tillstånd, eller han återhämtar sig, men visar en rad symptom som är beroende av det skadade hjärnområdet.Möjliga symptom på axonal skada hos en patient som återhämtar sig från medvetslöshet inkluderar:
- Huvudvärk;
- Yrsel, balansproblem och koordinationsproblem
- Kognitiva underskott, såsom minnesproblem, koncentrationssvårigheter och organisering etc.;
- Återkommande illamående och kräkningar
- Permanent sömnighet och trötthet;
- Sömnlöshet;
- Plötsliga humörsvängningar och personlighetsförändringar
- Desorientering och förvirring;
- Talproblem (ex: svårigheter att tala).
Det är viktigt att påpeka för läsarna att den fullständiga bilden av konsekvenserna av axonal skada är synlig bara några dagar efter det utlösande traumat; detta är kopplat till det som tidigare sagts, angående det faktum att lesionerna som påverkar axonerna är resultatet av en långsam följd av biokemiska förändringar i de involverade nervcellerna.
Visste du att ...
Mildare former av axonal skada är exempel på hjärnskakning (eller hjärnskakning av hjärnan).
Är axonal skada permanent?
Axonal skada ger permanenta skador; detta betyder att axonerna, en gång skadade, är oåterkalleligt ur funktion.
Därför tvingas offren för axonal skada leva med alla problem som kan härröra från de nuvarande hjärnskadorna.
Allvarligheten av axonal skada och symptomomatologi
Symptomatologin för axonal skada är desto mer ledad och försvagande, desto fler och allvarligare är hjärnskadorna orsakade av trauma mot huvudet.
Komplikationer
Om den är allvarlig kan axonalskada leda till koma eller vegetativt tillstånd.
Som tidigare rapporterats är 90% av koma -fall på grund av axonal skada irreversibel.
De få människor som lyckas återhämta sig från koma efter axonal skada lider vanligtvis av djupa kognitiva underskott.
av kortikosteroider, för att minska hjärnödem. På grund av skadliga händelser som påverkar axonerna kräver hjärnödem omedelbar behandling, eftersom dess uthållighet kan skada hjärnan ytterligare.
Behandlingar som till exempel logoped, sjukgymnastik och arbetsterapi skulle kunna ingå i ett rehabiliteringsprogram för axonalskadade.
Rehabiliteringsprogrammet för axonal skada har mer sannolikhet att ha positiva konsekvenser, desto mindre hjärnskador förekommer.
.jpg)
