Vasomotorisk rinit

Allmänhet

Vasomotorisk rinit, eller icke-allergisk rinit, är en särskild form av rinit, som uppstår som ett resultat av överdriven utvidgning av blodkärlen i nässlemhinnan. Denna vasodilatation innebär en ansamling av blod och vätskor i näshålorna, vilket är en orsak till irritation och inflammation i nässlemhinnan.

Flera faktorer tycks gynna den ovannämnda vasodilatationsprocessen; bland dessa är de viktigaste: miljöfaktorer (temperaturförändringar, hög luftfuktighet, etc.), hormonell obalans, vissa farmakologiska ämnen (NSAID, betablockerare, ACE-hämmare, etc.), intensiv fysisk träning etc.
Följande är avgörande för en korrekt diagnos: fysisk undersökning, anamnes och allergitester.
Behandlingen av vasomotorisk rinit involverar först och främst eliminering från det dagliga livet av allt som kan gynna utvidgningen av blodkärlen i nässlemhinnan.

Medicinsk betydelse

Rinit är den medicinska termen för irriterande och inflammatorisk process som påverkar nässlemhinnan.
Mycket vaskulariserad är nässlemhinnan det slemutsöndrande epitelet som leder och fuktar näshålorna.
De klassiska symptomen på en rinit är: täppt näsa, rinnande näsa, upprepad nysning, postnasalt dropp (eller urladdning) och nasal röst.

Huvudfunktioner i nässlemhinnan:

Värmer och befuktar luften som kommer in i näsan;
Det fångar upp de skadliga (eller i alla fall främmande) ämnen som kan hittas i luften som kommer in i näsan;
Det stöder luktsinnet, eftersom det har kopplingar till den första kranialnerven (eller luktnerven).

Vad är vasomotorisk rinit?

Vasomotorisk rinit, eller icke-allergisk rinit, är den irriterande och inflammatoriska processen som påverkar nässlemhinnan, vilket verkligen inte beror på vare sig en allergi (allergisk rinit) eller en infektionssjukdom (infektiös rinit).

Orsaker

För närvarande är de exakta orsakerna till vasomotorisk rinit oklara.
Enligt de mest ackrediterade medicinska teorierna skulle den inflammatoriska processen som kännetecknar icke-allergisk rinit initieras av en överdriven utvidgning av nässlemhinnans blodkärl och den därpå följande ackumuleringen i näshålorna som täcks av den senare av stora mängder blod och vätskor ..
På grundval av olika vetenskapliga studier är några av de viktigaste faktorerna som tycks kunna gynna den ovannämnda vasodilateringsprocessen under omständigheter som fortfarande är dåligt förstådda:

Den höga temperaturen, plötsliga temperaturförändringar, hög luftfuktighet, exponering för giftiga ångor (t.ex. cigarettrök), kryddig mat, för varm mat, stress, alkoholhaltiga ämnen, intensiva parfymer etc. Alla dessa faktorer är märkta med termen miljöfaktorer;
Hormonella obalanser, som kännetecknar särskilda stunder i en människas liv, till exempel graviditet (uteslutande för kvinnor) eller puberteten;
Hormonella terapier eller hormonella preventivmedel;
Särskilda farmakologiska ämnen, inklusive: vissa NSAID (t.ex. ibuprofen eller aspirin), betablockerare, ACE-hämmare (eller hämmare av det angiotensinomvandlande enzymet), nasala avsvällande medel i form av sprayer (i dessa situationer talar vi om medicinsk rinit) , läkemedel för behandling av erektil dysfunktion och vissa lugnande medel (t.ex. bensodiazepiner);
Förekomsten av skador på turbinaterna eller frånvaron av de senare, till exempel på grund av kirurgiskt avlägsnande. Turbinaterna är specifika områden i näshålan, som består av vävnader som har till uppgift att befukta näsans insida och förhindra att bakterier och andra potentiellt farliga mikroorganismer kommer in i kroppen.
Vasomotorisk rinit, som beror på skador på turbinaterna eller deras frånvaro, kallas också atrofisk rinit;
Intensiv fysisk träning;
Starka känslor;
Sexuell upphetsning.

Det är viktigt att påpeka att i vissa fall uppträder vasomotorisk rinit utan att någon av de ovannämnda omständigheterna inträffar; det verkar med andra ord av oförklarliga skäl. I dessa situationer beskriver läkare det inflammatoriska tillståndet som en idiopatisk sjukdom (idiopatisk vasomotorisk rinit).

Betydelse av idiopatisk
Termen idiopatisk, associerad med namnet på en patologi, indikerar att den senare har uppstått av okända eller oidentifierbara skäl.

EPIDEMILOGI

Intressanta statistiska studier utförda i USA har visat att vasomotorisk rinit drabbar cirka 17 miljoner invånare och påverkar 20-åringarna med en viss förkärlek.

BLANDAD RHINIT: VAD ÄR DET?

Vasomotorisk rinit kan ibland uppstå i samband med allergisk rinit. Tillståndet som härrör från sambandet mellan vasomotorisk rinit och allergisk rinit tar det specifika namnet "blandad rinit".

Symtom och komplikationer

Förutom att orsaka täppt näsa, rinnande näsa, nysningar, postnosflöde och nasal röst, är vasomotorisk rinit också ansvarig för:

Måttlig irritation och obehag i och runt näsan
Minskad luktsinne (anosmi);
Bildning av en eller flera sårskorper inuti näspassagerna. Dessa sårskorpor kan vara ansvariga för dålig lukt från näsan och för blödning (om du försöker ta bort dem);
Snarkning
Dålig andedräkt.

KOMPLIKATIONER

Om den är särskilt allvarlig eller om den inte behandlas korrekt kan vasomotorisk rinit leda till olika komplikationer, inklusive: sömnstörningar, sömnighet under dagen, irritabilitet, koncentrationsproblem, näspolyper, bihåleinflammation och infektioner som påverkar mellanörat.

NÄR ska man se doktorn?

En person med alla de typiska symptomen på vasomotorisk rinit bör kontakta sin läkare när de ovannämnda symtomen starkt påverkar livskvaliteten.

Diagnos

Ur symtomsynpunkt liknar vasomotorisk rinit mycket som allergisk rinit och detta gör det svårt att korrekt identifiera båda.
I allmänhet är en grundlig fysisk undersökning, en noggrann medicinsk historia och en serie allergiska tester nödvändiga för att diagnostisera ett fall av vasomotorisk rinit och inte förväxla det med ett fall av allergisk rinit.
Användningen av en näspinne är en "ytterligare diagnostisk lösning, som läkare bara tar i beaktande när det finns misstanke om infektiös rinit."
Att veta exakt vilken typ av rinit som pågår är viktigt för att planera den lämpligaste behandlingen.

MÅLGRUNDGÖRELSE OCH HISTORIA

Tack vare en noggrann fysisk undersökning och en "noggrann historia, kan läkare förstå om det" finns någon speciell omständighet, eller någon särskild faktor, vid ursprunget av symtomen som tyder på en form av rinit.

ALLERGISKA TESTER: HUR MAN TOLKAR DEM?

Allergitester inkluderar hudtester och blodprov.
Ett positivt svar på allergiska tester är tecken på allergisk rinit; ett negativt svar, å andra sidan, indikerar en vasomotorisk eller infektiös rinit.

Behandling

Vanligtvis innebär behandlingen av vasomotorisk rinit:

En rad uppmärksamheter som syftar till att undvika direktkontakt med de faktorer som tycks gynna utvidgningen av nässlemhinnans blodkärl och den påföljande inflammatoriska processen. Detta är klart möjligt i alla de fall där vasomotorisk rinit inte är idiopatisk;
Nasal tvättar med saltlösning. De används för att rengöra näshålorna för överflödigt slem och irriterande ämnen. Förutom att minska det inflammatoriska tillståndet är de en källa till lättnad;
Användning av kortikosteroid nässpray. Kortikosteroider är kraftfulla antiinflammatoriska läkemedel, som är läkemedel som minskar inflammation. Deras långvariga användning kan orsaka olika biverkningar, därför är det bra att ta dem först efter läkares recept.
Användning av antikolinerga nässprayer som begränsar produktionen av slem inuti näshålorna och lindrar därmed det symptom som kallas rinnande näsa.
Användning av avsvällande nässpray som minskar överdriven vidgning av nässlemhinnans blodkärl.

Tvätt med saltlösning

Att förbereda saltlösningslösningar för nästvätt är ganska enkelt och patienter kan göra det hemifrån också. Faktum är att bara blanda en tesked salt och en tesked natriumbikarbonat i en lösning av vatten och värma upp allt, var noga med att använda preparatet vid kroppstemperatur.
För att tillämpa lösningen finns det tre huvudsteg:

Stå upp framför ett handfat, låt ena handen ta formen av en bägare och häll lite av saltlösningen i den;
"Dra upp" saltlösningen och suga upp den med en näsborre i taget. Om du inte kan suga upp lösningen med näsan kan du använda en spruta;
Upprepa aspiration tills du känner en känsla av välbefinnande. Ibland räcker det med en liten mängd saltlösning, så det är inte nödvändigt att konsumera allt preparat.

Prognos

Prognosen vid vasomotorisk rinit beror på minst två faktorer: symptomens svårighetsgrad och den uppmärksamhet som patienten ägnar för att undvika att vissa medel utlöser symptomen (om sådana finns).
I de flesta fall leder noggrann och snabb behandling till fullständig återhämtning; å andra sidan är en sen och kanske icke-kontinuerlig behandling ganska ofta förknippad med början av komplikationer.