Allmänhet
Warfarin - den aktiva ingrediensen i den registrerade specialiteten Coumadin ® - är ett oralt antikoagulerande läkemedel som tas för att "tunna blodet" och förhindra att blodproppar bildas i cirkulationen.
I Italien kan coumadin köpas på vanliga apotek mot uppvisande av ett vanligt recept. den finns som 5 mg cirkulära tabletter, delbara i 2 eller 4 delar.
Insikter
Warfarin indikationer
Warfarin: Kemisk struktur
Coumadin används i ett "brett spektrum av patologier för att förhindra tromboemboliska episoder. Vi påminner kort om att en tromb är en blodpropp (" en blodpropp "av blod) som bildas i blodcirkulationen, medan en emboli uppstår, till exempel när ett fragment av tromb hindrar ett blodkärl (embolen, i detta fall, är klumpbiten som cirkulerar i blodomloppet). Chansen att detta händer är större när det sker en avmattning i cirkulationen, till exempel på grund av långvarig orörlighet i sängen.
Eftersom blodproppar kallas tromb kallas deras bildning för trombos. De farligaste konsekvenserna av trombos är akut hjärtinfarkt, stroke, iskemi av en extremitet upp till gangren och mesenterisk infarkt.
Huvudindikationer för coumadin
- ATRIAL FIBRILLATION: hjärtat slår inte på ett samordnat sätt och blodproppar (trombi) kan bildas inuti det
- DEEP VENOUS THROMBOSIS: vid denna sjukdom är risken för att blodproppar (trombi) bildas inuti en ven mycket hög; blodproppen kan sedan spricka, pressas till hjärtat av blodet och därifrån till lungorna där det orsakar lungemboli
- HJÄRTAVENTILPROTES: hos patienter som har bytt hjärtklaffar kan blodproppar bildas på ytan av dessa nya ventiler, med ökad risk för hjärtinfarkt och stroke
En av de viktigaste terapeutiska indikationerna på kumadin är djup venetrombos, vilket leder till bildning av tromb i venerna i de nedre extremiteterna, särskilt efter en lång orörlighet. I de flesta fall upplöses trombi spontant, men det kan hända att de går sönder och att de genererade fragmenten (emboli) trycks av blodet längs blodomloppet. Dessa fragment transporteras av blodomloppet, i allt större kärl, till hjärtat, vilket i sin tur skjuter dem in i lungornas artärer. Här smalnar blodkärlen igen och blodpropparna slutar orsaka en livshotande obstruktion - kallad lungemboli - som kan manifestera sig med symtom som andfåddhet, hosta, cyanos och bröstsmärta.
Coumadin används också av patienter med förmaksflimmer och av personer med artificiella hjärtklaffar, som en profylax mot hjärtinfarkt.Dessutom används läkemedlet för att förebygga återinfektion och trombos hos patienter som genomgår särskild operation och hos dem som drabbats av antifosfolipidsyndrom. .
Warfarins plasmahalveringstid är cirka 36 timmar. Läkemedlet metaboliseras av levern och utsöndras i urinen. Vissa koagulationsfaktorer som produceras av levern (II, VII, IX och X) kräver närvaro av vitamin K för att vara aktiv Coumadin verkar genom att förhindra ex-novo-syntesen av dessa faktorer, medan den inte är aktiv mot de som redan bildats; av denna anledning observeras inte toppen av effekterna på två eller tre dagar.
Kost och kumadin "
