Hur fungerar det
Penile Doppler ultraljud är en avbildningsteknik som ofta används vid diagnos av erektil dysfunktion, tack vare dess förmåga att analysera penisblodflöde och markera dess främsta förändringar.
Penis ecocolordoppler använder högfrekventa ultraljudssonder (7,5-13 MHz) utrustade med digital programvara och en färg-doppler-modul, som gör det möjligt att analysera vågorna som reflekteras av den korpuskulära delen av blodet som strömmar in i penisens kärl. ljudvågor utnyttjas, utan att administrera någon form av farlig strålning.
Dynamisk Echocolordoppler
Förutom ultraljudssonder och relaterad instrumentering innebär "penile ecocolordoppler, klädd i det" dynamiska "adjektivet, användning av vasoaktiva läkemedel, såsom papaverin och / eller prostaglandin PGE1 (Alprostadil - Caverject) - injicerade direkt i corpora cavernosa av penis för att framkalla en "farmakologisk erektion.
På detta sätt är det möjligt att studera storleken och utvidgningen av grottartärerna, blodets hastighet genom att utföra penisekokolordopplern under basala förhållanden och upprepa den med förutbestämda intervaller efter injektion av läkemedel (fic-test) flödet till "penisens inre kärl, och strukturen hos corpora cavernosa vid vila och i erektion. Undersökningen kan också studera penisens morfologi, vilket belyser eventuella ekostrukturella förändringar som fibros eller förkalkade plack.
Förutom injektion av läkemedel som orsakar penisvasodilatation, gör vissa läkare under undersökningen en erotisk film tillgänglig för patienten; detta tillvägagångssätt dikteras av försöket att minimera den känslomässiga komponenten, med block av psykisk karaktär som kan förändra undersökningsresultaten. Även om - till skillnad från de klassiska PDE5 -hämmarna tadalafil, vardenafil, sildenafil, avanafil - injiceras läkemedlen i grottkropparna inte behöver "psykisk upphetsning för att framkalla erektion", kan patientens ångest fortfarande leda till minskat svar på läkemedlet.
När du gör
Penile Doppler ultraljud är i allmänhet första linjetestet vid klinisk misstanke om kärlbaserad erektil dysfunktion, till exempel hos patienter med åderförkalkning, diabetes, högt blodtryck eller andra kardiovaskulära riskfaktorer. Läkaren kan ordinera testet även efter att ha testat den terapeutiska ineffektiviteten av orala behandlingar för erektil dysfunktion.
Vid positiva resultat, för att identifiera närvaron och den exakta lokaliseringen av ett artärproblem eller en venös läcka som lyfts fram av penile echocolordoppler, är det nödvändigt att tillgripa mer invasiva diagnostiska undersökningar, såsom cavernosometri, dynamisk cavernografi och selektiv arteriografi dynamik av penisartärerna.
Hur det sker
Under penile echocolordoppler studeras patienten normalt vid liggande decubitus (liggande på magen) med penis vilande på bukets främre vägg. Undersökningen - som tar cirka 30 minuter - är inte smärtsam och intravenös injektion av läkemedlen, om den utförs enligt rätt teknik, välkänd för läkaren, förutom att den är nästan smärtfri, orsakar inte någon skada för patienten .
Risker
Den enda möjliga komplikationen av penile echocolordoppler ligger i utseendet på priapism: en erektion som varar utöver läkemedlets effektiva tid (cirka 1 timme) och som kan bli smärtsam. Om det inträffar kan priapism enkelt behandlas med lämplig lokal läkemedelsbehandlingar, såsom intrakavernös administrering av etylefrin, och kräver endast i sällsynta fall kirurgisk detumescens.
