För att lära dig mer om anatomi och funktioner: hjärtklaffar (ofullständig och minskad öppning av hjärtklaffen; blod tvingas passera genom en mindre öppning än normalt);
Varje hjärtklaff kan vara benägen för dessa funktionsfel, men det finns vissa särdrag:
- Sjukdomar som påverkar mitral- och aortaklaffarna är mycket vanligare (därför är ventilerna i det "vänstra hjärtat" mer benägna att drabbas av sjukdomar);
- Valvulopatier i den högra delen av hjärtat (tricuspid och lunga) är sällsynta (tryckregimen är lägre) och i allmänhet till följd av problem med medfött ursprung.
Orsakerna till hjärtklaffssjukdom kan också klassificeras enligt följande:
- Medfödda orsaker: närvarande från födseln, på grund av förändringar i den embryonala utvecklingen av hjärtstrukturerna;
- Förvärvade orsaker: de förekommer under livets gång och kan vara följande:
- degeneration av ventilvävnaden (en vanligare orsak hos äldre, ofta hypertensiv, väsentligen på grund av slitage på ventilstrukturerna)
- kalciumavlagringar (förkalkning) i ventilens delar
- inflammation (endokardit)
- infektioner
- ischemi vid akut hjärtinfarkt
- trauma (mycket sällan)
- sekundärt till sjukdomar i hjärtmuskeln och / eller stora kärl
- Aortastenos
- Aortainsufficiens
- Förändring av antalet kramar
Numera har förståelsen och den kliniska erfarenheten av valvulopatier förändrats i förhållande till flera faktorer:
- Identifiering av reumatisk ventilsjukdom;
- Minskningen av förekomsten av akut reumatisk feber;
- Minskning av infektioner;
- Förbättringen av levnadsvillkoren och ökningen av livslängden;
- Utvecklingen av ny analytisk teknik som möjliggör en bättre definition av ventilernas morfologi (transesofagealt ekokardiogram, magnetisk resonans).
Även om det under de senaste 50 åren har skett en stor minskning av reumatisk klaffsjukdom i västländerna, förmedlat av spridningen av antibiotikaprofylax, har ventilkirurgi inte minskat lika mycket. Detta är en konsekvens av det faktum att typen av patienter av kirurgisk relevans har förändrats med tiden.
För närvarande är de vanligaste orsakerna till valvulopati som påträffas följande:
- Degenerativ orsak, till följd av den progressiva skadan på ventilstrukturen som uppstår vid åldrande;
- Valvulära dysfunktioner sekundära till hjärtsjukdomar, ofta av ischemiskt ursprung (relaterat till ateroskleros);
- Endokardit, relaterat till intravenös läkemedelsanvändning.
Symtom som kan utvecklas är:
- Andningssvårigheter (främst från ansträngning först, men kan uppstå i vila eller under natten om det är allvarligare)
- Lätt trötthet, yrsel eller svimningsepisoder (synkope)
- Hjärtrytmavvikelser som kan orsaka hjärtklappning och andra problem (arytmier);
- Svullnad av vävnader på grund av vätskestopp (ödem);
- Bröstsmärta eller angina. Detta kan inträffa om det inte finns tillräckligt med blodflöde till kranskärlen (artärerna som transporterar blod till hjärtmuskeln);
- Stroke (orsakad av inträdet i cirkulationen av blodproppar som bildas i de vidgade kammarna i hjärtat);
- Leverstoppning (om höger kammare är inblandad).
Flera andra sekundära komplikationer kan utvecklas, beroende på den påverkade ventilen och svårighetsgraden av problemet.
