Definition
Vi talar om smalhet när kroppsvikten faller under 90% av den som anses vara idealisk utifrån ålder, kön, längd, konstitution och vanlig fysisk aktivitet.
Ytterligare andra hänvisar till BMI eller body mass index, som anser att alla personer med vikt / höjdförhållande2 mindre än 18 är tunna.
Smalhet, även när det är mycket uttalat, är inte nödvändigtvis synonymt med sjukdom. Det är därför viktigt att först fastställa om vi har att göra med en konstitutionell tunnhet eller sekundär till fysiologiska eller patologiska orsaker.
Typer av tunnhet
Som nämnts visar det sig inte nödvändigtvis att det är associerat med patologier när vi talar om tunnhet, men det kan också vara konstitutionell tunnhet eller tunnhet som är sekundär till fysiologiska orsaker (till exempel på grund av ökad fysisk aktivitet eller adoption av en begränsad kost).
Därför, när det gäller minskad kroppsvikt är det nödvändigt att göra skillnad mellan konstitutionell tunnhet, det vill säga saknar patologisk betydelse och viktminskning sekundärt till sjukdom eller undernäring.
Konstitutionell magerhet kännetecknas av en markant generaliserad minskning av fettmassa, med en besparing av mager massa som överensstämmer med standarderna i den långlimmade konstitutionen.
Å andra sidan är bilden av patologisk tunnhet ganska bred och inkluderar, för att bara nämna några, endokrinopatier, mag -tarmsjukdomar, kroniska infektionssjukdomar, neoplasmer, neuropsykiska sjukdomar, påtvingad undernäring och långvarig fysisk stress.
Tunnhet hos idrottare
Bland de tre definitioner som föreslås ovan är den mest lämpliga inom idrottsområdet utan tvekan den som hänvisar till individens fettmassa, så länge en lämplig åtskillnad görs mellan man och kvinna.
Total fettmassa kan delas in i två komponenter: primärt fett och reservlipider. Den första innehåller de fettavlagringar som finns i benmärgen, lungorna, levern, mjälten, njurarna, tarmarna, musklerna och centrala nervsystemet. Primärt fett har inte en enkel energifunktion, men är biologiskt viktigt för att stödja vitala funktioner av primär betydelse ( Se: lipidernas funktioner). Av denna anledning representerar de primära fettreserverna den lägsta mängden kroppsfett som är förenligt med hälsan. Hos männen är det primära fettet cirka 3-4% av massans totala kropp, medan hos kvinnor, i kraft av de fettreserver som är nödvändiga för att stödja reproduktiva funktioner, ökar denna procentsats upp till 12-14%.
Vissa idrottare blir amenorroiska (mindre än 3 menstruationscykler per år) redan vid en fettmassa under 16%, med en konstant förlust av benmineraler och med en ökad risk för frakturer och för tidig osteoporos. Hos män när fettmassan sjunker under 5 -6% det finns en större känslighet för infektioner.
Med hänvisning till en "idrottare talar vi om tunnhet när andelen fettmassa sjunker under 5% hos män och 15% hos kvinnor.
Smalhet hos friska människor
Termerna underviktiga och tunna är inte nödvändigtvis synonyma, inte heller termerna överviktiga och feta. Av denna anledning är den mest lämpliga definitionen av tunnhet när man talar om friska människor följande:
- Med hänvisning till en frisk person talar vi om tunnhet när kroppsvikten faller under 90% av den som anses vara idealisk på grundval av ålder, kön, längd, konstitution och vanlig fysisk aktivitet.
Det är därför nödvändigt att välja utvärderingskriterier som gör att vi kan uppskatta individens idealvikt, med hänsyn till de olika komponenterna som påverkar den. I artikeln "idealvikten" har vi föreslagit denna automatiska miniräknare för vuxna.
När det gäller tunnhet är det också viktigt att utvärdera den anamnestiska historien om kroppsvikt, eftersom snabba och plötsliga viktminskningar är mer benägna att ta patologiska konnotationer.
Patologisk tunnhet
Till skillnad från idrottare och friska människor i vilka dessa komponenter sparas, åtföljs ofta viktminskning i patologisk tunnhet av en konsekvent förlust av ben- och muskelmassa. Låt oss till exempel tänka på skelettsjukdomar, kännetecknade av en minskad benmassa (osteoporos, osteomalaci, bentumörer etc.). Under dessa förhållanden kan de tidigare föreslagna tunnhetsstandarderna vara otillräckliga.
Ett första kriterium för att utvärdera tunnhetens patologiska eller konstitutionella ursprung är förhållandet mellan aptit och kroppsvikt.Ett konstitutionellt tunt ämne som utsätts för en kaloririk regim visar ett anmärkningsvärt motstånd mot att gå upp i vikt och, trots överätning, hans vikt tvärtom, en undernärd individ reagerar positivt på kaloriöverskottet och går upp i vikt.
I närvaro av patologisk tunnhet är situationen mer komplex, eftersom motivet kan gå ner i vikt både på grund av en betydande aptitlöshet och i närvaro av aptit och normalt eller till och med ökat kaloriintag.
Diagnos
Patologisk tunnhet är ett symptom på även mycket allvarliga grundsjukdomar. Av denna anledning är det viktigt att snabbt diagnostisera det för att fastställa patologin som utlöste det så snabbt som möjligt.
Generellt sett kan vi säga att tunnheten får patologisk betydelse när:
- Plötsligt uppstår i en normal vikt och normal matämne;
- Trots kostterapi tenderar det att förvärras med tiden;
- Det åtföljs inte bara av en minskning av fettmassan, utan också av förlust av muskelvävnad och, i vissa fall, benmineralisering.
När den patologiska tunnheten har diagnostiserats, på grundval av analysen av de andra symptomen som patienten presenterar, kommer läkaren sedan att kunna utvärdera - med hjälp av eventuella ytterligare tester - vilken patologi som har påverkat patienten.
När det gäller tunnhet som uppstår av ätstörningar är bilden dock mer komplicerad och dikterad av en "förändrad uppfattning om" kroppsbild. Anorexia nervosa innehåller i själva verket en mängd olika symptom, allt från intensiv fysisk aktivitet i samband med systemisk avstötning av vissa livsmedel, upp till användning av eliminationsbeteenden (självframkallade kräkningar, diuretika, laxermedel, etc.) efter rikliga binges.
Orsaker
De sjukdomar som kan orsaka tunnhet är många, var och en åtföljs av sin egen kliniska bild.
Om tunnheten åtföljs av en minskad aptit kan utlösarna vara sjukdomar som anorexia nervosa eller tumörer i mag -tarmkanalen och bukspottkörteln.
Tvärtom, om smalhet är förknippad med en normal aptit eller en ökning av den, kan patologierna som är ansvariga för dess utseende vara av endokrin natur (som till exempel vid "hypertyreoidism), hypofyssjukdomar, diabetes mellitus eller "drogmissbruk (för mer information: Tunnhet - orsaker och symptom).
Behandling
Vid patologisk tunnhet kommer det terapeutiska tillvägagångssättet som ska användas att bero på den bakomliggande patologin som orsakade det och av den aktualitet som det diagnostiseras med.
Av denna anledning, när du märker en "oönskad överdriven viktminskning och framför allt om det inträffar plötsligt och plötsligt, är det viktigt att omedelbart kontakta din läkare som kommer att vidta alla nödvändiga åtgärder.
FORTSÄTT: Diet mot konstitutionell tunnhet "
