KENACORT ® är ett läkemedel baserat på Triamcinolonacetonid
TERAPEUTISK GRUPP: Oassocierade systemiska kortikosteroider
Indikationer KENACORT ® Triamcinolonacetonid
KENACORT ® används i form av intramuskulära injektioner för behandling av både inflammatoriska och allergiska sjukliga tillstånd för vilka administrering av steroidläkemedel krävs.
Dessutom gör möjligheten att tillgripa intraartikulära och intra-borsala injektioner det möjligt att optimalt hantera led- och seninflammatoriska patologier.
Verkningsmekanism KENACORT ® Triamcinolonacetonid
Triamcinolonacetoniden i KENACORT ® är en systemisk kortikosteroid som i denna formulering lämpar sig för exklusiv användning intramuskulärt och intraartikulärt, vilket garanterar en betydligt längre verkningstid än den för kortikosteroider som tas oralt.
Men som dessa verkar den med samma verkningsmekanism, dvs genom att inducera uttrycket av enzymet lipokortin, som kan hämma fosfolipas A2 och följaktligen minska tillgängligheten av arakidonsyra.
Den minskade koncentrationen av utgångssubstratet resulterar i en blygsam syntes av inflammatoriska mediatorer såsom leukotriener, prostaglandiner och prostacykliner med en följdkontroll av hela den inflammatoriska processen och den därtill hörande vävnadsskadan.
När dess aktivitet är avslutad metaboliseras den aktiva principen i levern, huvudsakligen genom hydroxyleringsprocesser och utsöndras därefter via njurarna.
Utförda studier och klinisk effekt
1. KENACORT OCH KATARAKT
Ocul Immunol Inflamm. 2010 okt; 18: 402-7.
Intraoperativ intravitreal injektion av triamcinolonacetonid för extraktion av grå starr hos patienter med uveit.
Alkawas AA, Hamdy AM, Shahien EA.
Intravitreal administrering av triamcinolon har visat sig vara särskilt effektiv för att kontrollera postoperativ inflammation efter katarakt -extraktion hos patienter som lider av uveit, vilket sparar användningen av systemiska steroider och relaterade biverkningar.
2. TRIAMCINOLONE OCH OP-OPERATIV SMÄRTA
Eur Spine J. 2010 jul; 19: 1099-103.
Effekten av triamcinolonacetonid och bupivakain mot smärta efter lumbal diskektomi.
Bahari S, El-Dahab M, Cleary M, Sparkes J.
Administrering av triamcinolonacetonid har visat sig vara användbar för att minska postoperativ smärta och det relativa behovet av opioider efter ländryggen dissektomi, vilket också signifikant reducerar sjukhusvistelser.
3. TRIAMCINOLONE OCH DERMATOLOGISKA PATOLOGIER
J Läkemedel Dermatol. 2009 juni; 8: 580-5.
Intramuskulär triamcinolon: en säker, effektiv och underutnyttjad dermatologisk behandling.
Robins DN.
Av många kliniska bevis framgår att intramuskulär administrering av triamcinolonacetonid bör betraktas som primär terapi för många kroniska dermatologiska sjukdomar, som kräver ett systemiskt tillvägagångssätt, med tanke på god tolerabilitet och mycket hög effekt.
Användningsmetod och dosering
KENACORT ® injektionsvätska, suspension, injektionsflaskor med 40 mg triamcinolonacetonid per ml: dosen som ska användas och administreringssättet varierar från patient till patient och anpassas till terapeutiska och kliniska behov.
Svårigheten att välja dosering och den komplexa manövrering av inokulering, oavsett om det är systemiskt (intramuskulärt) eller lokalt (intraartikulärt), kräver medicinsk övervakning under hela behandlingsperioden.
KENACORT ® Triamcinolonacetonidvarningar
Den särskilda formuleringen av KENACORT ® kräver medicinsk övervakning under hela behandlingen, både för möjlig doskorrigering och för den komplexa administreringssättet.
Den långvariga verkan av triamcinolon är uppenbarligen lämplig för behandling av kroniska inflammatoriska patologier, medan den inte rekommenderas vid akuta sådana.
Den antiinflammatoriska effekten av dessa aktiva ingredienser kan minska den förebyggande effekten av immuniseringsstrategier och samtidigt sänka immunövervakningen och öka risken för återaktivering av latenta infektionssjukdomar eller nya infektioner.
Särskild uppmärksamhet bör ägnas patienter som lider av lever-, njur-, kardiovaskulära, gastrointestinala, neurologiska, psykiatriska och diabetessjukdomar med tanke på dessa läkemedels förmåga att förvärra de kliniska manifestationerna.
Det rekommenderas att inte administrera läkemedlet under 6 år och att få hjälp av vårdpersonal under inmatning av KENACORT ®
Vidare kan förekomsten av nervösa manifestationer göra det farligt att utföra aktiviteter som kräver ett intellektuellt engagemang.
GRAVIDITET OCH SKÖTSEL
Flera experimentella studier utförda på laboratoriemöss visar hur kortikosteroider lätt kan passera blodplacentbarriären och orsaka allvarliga konsekvenser för fostrets hälsa.
Dessa bevis och frånvaron av kliniska prövningar som kan klargöra triamcinolons säkerhetsprofil vid graviditet, avråder från användning av dessa läkemedel under hela graviditetsperioden och den efterföljande laktationsperioden.
Administrationen kan motiveras endast vid verklig nödvändighet och under strikt medicinsk övervakning, var noga med att övervaka den nyfödda binjurens funktion för att utesluta hypoadrenalism.
Interaktioner
Effekten av kortikosteroidbehandling kan allvarligt äventyras av samtidig intag av andra aktiva ingredienser, som kan variera de farmakokinetiska egenskaperna och biologiska effekten av Triamcinolonacetonid.
Studier i detta avseende har utförts på amfotericin B, antikolinesteraser, cikolisporin, digitalisglykosider, östrogener, hepatiska enzyminducerare, ketokonazol, muskelavslappnande medel och NSAID, med oroväckande resultat avseende de betydande farmakokinetiska variationerna som observerats både för läkemedlet i fråga och för ovannämnda principer aktiv.
Kontraindikationer KENACORT ® Triamcinolonacetonid
Användning av KENACORT ® är kontraindicerad vid systemiska infektioner, idiopatisk purpura trombocytopeni, hos barn och vid överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot ett av hjälpämnena.
Oönskade effekter - Biverkningar
Användningen av KENACORT ® utsätter patienten för samma risker som någon antiinflammatorisk behandling baserad på kortisonläkemedel.
En rad lokala reaktioner läggs till den komplexa symptomatologiska bilden som bestäms av de systemiska effekterna av kortikosteroider, kännetecknade av rodnad, smärta, hypopigmentering, atrofi och sterila abscesser, kopplade till den specifika administreringsvägen för läkemedlet.
Liksom all annan kortisonbehandling kan intaget av KENACORT ®, särskilt om det fortsätter under långa tider eller utförs vid höga doser, orsaka förändringar i belastningen:
- i muskuloskeletala systemet med ökad risk för osteoporos, frakturer och myopatier;
- i nervsystemet med neurologiska och psykiatriska manifestationer;
- i mag -tarmkanalen utsatt för bristande skydd av slemhinnan, därför en ökad risk för sår;
-av den endokrina-metaboliska strukturen med förändringar av hypotalamus-hypofysaxeln, negativisering av kvävebalansen och förändringar av glukosmetabolismen;
- elektrolytbalans, med natriumretention och högt blodtryck som kan vara farligt för kardiovaskulär funktion.
Notera
KENACORT ® kan endast säljas på recept.
Användning av KENACORT ® utan terapeutisk nödvändighet under sporttävlingar utgör dopning.
Informationen om KENACORT ® Triamcinolonacetonid som publiceras på denna sida kan vara inaktuell eller ofullständig. För korrekt användning av denna information, se sidan Ansvarsfriskrivning och användbar information.
