Definition
Efter bröstcancer representerar livmoderhalscancer en av de vanligaste cancerformerna i kvinnovärlden, men Pap -testet, som diagnostiserar neoplasman på ett tidigt och säkert sätt, gör det möjligt att bota tumören redan i det första stadiet. Tack vare detta enkelt cytologiskt screeningtest har dödligheten från livmoderhalscancer minskat avsevärt under de senaste åren.
N.B. För att förebygga livmoderhalscancer rekommenderas att genomgå ett regelbundet PAP -test: den första undersökningen bör utföras mellan 21 och 25 år, sedan rekommenderas att genomgå PAP -test vart tredje år upp till 65 års ålder.
Orsaker
HPV -viruset (papillomvirus) är orsaksmedlet som är ansvarigt för livmoderhalscancer: vi talar om en viral patogen med DNA, sexuellt överförbart, involverat i den neoplastiska transformationen av livmoderhalsceller. Riskfaktorer: tidig början av sexuell aktivitet, frekvent oskyddat samlag med olika partners, flerfaldiga graviditeter, dålig sexuell hygien.
Symtom
I de allra flesta fall börjar livmoderhalscancer inte med några signifikanta symtom: det som sagts är en gräns för att diagnostisera - och därför att behandla - tumören tidigt. I ett avancerat skede kan livmoderhalscancer börja med dysuri, dyspareuni, buksmärtor, blodförlust med avföring, vaginal blödning utanför cykeln, illaluktande leukorré och rektal tenesmus.
Informationen om halscancer - läkemedel för behandling av halscancer är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar halscancer - nackcancerbehandling.
Mediciner
Vi har sett hur en tidig diagnos av livmoderhalscancer kraftigt kan minska risken för metastaser och dåliga utfall: av den anledningen - det måste framhävas för många gången - det är en bra regel att genomgå ett PAP -test regelbundet.
Innan du listar de mest använda läkemedlen i terapi är det bra att komma ihåg att:
- vissa former av mild dysplasi som påverkar basalskiktet i livmoderhalsepitelet (pre-neoplastiska former) tenderar att gå tillbaka spontant utan att lämna spår eller skador.
- De flesta HPV-lesioner förblir asymptomatiska och tenderar att lösa sig själv
- Vaccination är en del av reglerna för förebyggande av livmoderhalscancer
- Det är också möjligt att använda laserterapi, konisering, kryoterapi och elektrokoagulering
- Det kirurgiska tillvägagångssättet rekommenderas för patienter med livmoderhalscancer i ett tidigt skede
- Strålbehandling är indicerad för patienter med livmoderhalscancer som inte är mottagliga för kirurgisk resektion
Följande är de läkemedelsklasser som används mest vid behandling av livmoderhalscancer och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den aktiva ingrediensen och den dosering som är bäst lämpad för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad. patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:
- Cisplatin (t.ex. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine) även om detta läkemedel är det mest använda mot livmoderhalscancer, är omgiften inte alltid tillfredsställande. Det bör dock komma ihåg att inget "annat läkemedel - eller läkemedelskombination - var bättre eller bättre än cisplatin när det gäller total överlevnad. Vanligtvis är läkemedlet associerat med strålbehandling och tas i en dos av 40 mg per kvadratmeter, intravenöst, en gång i veckan. Överskrid inte 70 mg per vecka. Läkemedlet administreras 4 timmar före strålbehandling, i 1-6 veckor. I kombination med andra kemoterapeutiska medel tas läkemedlet i en dos av 50 mg / m2 den andra dagen. Cykeln måste upprepas i 21 dagar.
- Fluorouracil (t.ex. Fluorouracil Teva, 250-500 mg): den rekommenderade dosen är 1 g / m2, den första dagen. Upprepa cykeln var 21: e dag. Vanligtvis tas läkemedlet i kombination med Cisplatin.
- Metotrexat (t.ex. Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact) läkemedlet är en antagonist för folsyrasyntes, som kan kraftigt påverka kroppens immunsvar. I detta avseende används det vid behandling av vissa neoplasmer, inklusive cancer i livmodern. Idealisk dosering varierar från 30-40 mg / m2 per vecka till 100-12.000 mg / m2 i kombination med leucovorin.
- Carboplatin (t.ex. Carboplatin AHCL, Paraplatin, Carboplatin TEVA) associerat med andra kemoterapimedicin, läkemedlet används vanligtvis vid behandling mot livmoderhalscancer. Dosen är: 200 mg per kvadratmeter intravenöst, dag 1. Upprepa administrering var 21: e dag.
- Ifosfamid (t.ex. Holoxan) används läkemedlet i terapi mot livmoderhalscancer i en dos av 2-5 mg per kvadratmeter, intravenöst, var 24: e timme, den andra dagen; läkemedlet tas igen. Var 21: e dag. Behandlingslängden måste bestämmas av läkaren.
Förebyggande av livmoderhalscancer
Vaccination är en av strategierna för att förhindra livmoderhalscancer: vaccinet måste administreras i tre uppdelade doser och injiceras intramuskulärt. Den andra dosen måste administreras efter 2 månader från den första och den tredje efter 4 månader från den andra. immunitetens varaktighet mot HPV -viruset har inte fastställts med absolut precision, det har observerats att vaccinerade kvinnor har en förlängd immunitet (upp till 4,5 år från den första vaccincykeln).
PAP -testet måste dock utföras regelbundet, eftersom vaccinet inte skyddar mot alla former av papillomvirus.
Nedan visas de vacciner som används mest för att förhindra livmodercancer.
- Cervarix: bestående av renade L1 -proteiner erhållna från 2 typer av humant papillomvirus (HPV, typ 16 och 18)
- Gardasil och Silgard: innehåller renade proteiner för 4 typer av humant HPV -virus (typ 6, 11, 16 och 18).
- Gardasil 9: Innehåller renade proteiner för 9 typer av humant HPV -virus (typ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 och 58).
Eftersom HPV -viruset överförs sexuellt kan användningen av kondomer för sexuellt umgänge med utsatta personer inte utelämnas bland reglerna för förebyggande av livmoderhalscancer.
