Definition
Njursvikt avser utsöndringsorganets (njurs) oförmåga att utföra sina funktioner korrekt. Akut form
Orsaker
Orsakerna som utlöser njursvikt är olika i de två formerna:
- Kroniskt njursvikt: långvarigt intag av alkohol, droger och droger, njursten, diabetes och högt blodtryck i en avancerad och misshandlad form, prostatahypertrofi, tumörer.
- Akut njursvikt: missbruk av alkohol, droger, droger, inflammation (pyelonefrit, glomerulo-nefrit, polycystisk njursjukdom)
Symtom
Symptomets svårighetsgrad beror på i vilken form njurinsufficiens uppstår: anemi, asteni, svullna vrister, muskelkramper, svårigheter att urinera (dysuri), benmetabolismstörningar, nedre ryggsmärta, uppkastning, svullna ben, högt blodtryck, illamående, oliguri, proteinuri, vätskeansamling, avbrott i urinen, elektrolytobalanser, mörk / blodig urin.
Komplikationer: hyperparatyreoidism, hyperfosfatemi, hypo / hyperkalcemi
Kost och näring
Informationen om njursviktsläkemedel för behandling av njursvikt är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan sjukvårdspersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar njursviktsläkemedel för behandling Njursvikt.
Mediciner
Det bör noteras att vid njurinsufficiens kan intag av läkemedel orsaka obehagliga biverkningar under olika omständigheter: när utsöndringen av ämnet som tas minskas (ackumulering av toxiska metaboliter); när patienten blir känslig för läkemedlet; när "Den aktiva ingrediensens effektivitet minskar. För att undvika dessa obehagliga besvär måste patienten genomgå en grundlig medicinsk undersökning, där specialisten så småningom kommer att korrigera dosen av just det läkemedlet eller ändra behandlingen helt.
Följande är de läkemedelsklasser som används mest vid behandling mot njurinsufficiens och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den lämpligaste aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsa och svar på behandlingen:
Erytropoietin: epoetin (t.ex. EPREX ALFA, NEO-RECORMON, Binocrit, Abseamed) är ett rekombinant humant erytropoietin som används vid behandling av erytropoietinbristanemi i samband med kronisk njursvikt. Subkutan administrering av 50-100 enheter / kg rekommenderas; alternativt administrera läkemedlet intravenöst tre gånger i veckan.
VITAMIN D: administrering av D -vitamin och derivat rekommenderas vid svår njurinsufficiens som kräver ett tillskott av detta vitamin.
- Alfacalcidol (t.ex. Diseon, Diserinal, Geniad, Dediol): ska tas oralt eller genom intravenös injektion (på 30 sekunder), administreras initialt 1 µg per dag (dosen kan ändras av läkaren för att undvika hyperkalcemiska episoder); fortsätt sedan behandlingen genom att administrera 0,25-1 µg per dag, beroende på patienten och sjukdomens svårighetsgrad.
- Calcitriol (t.ex. Calcitriol Eg, Calcitriol Hsp, Rocaltrol): för patienter som lider av hypokalcemi i samband med kronisk njursvikt vid dialys, rekommenderas att ta 0,5 µg (cirka 10 ng / kg) 3 gånger i veckan i början av behandlingen; vid behov, öka dosen med 0,25-0,5 µg med 2-4 veckors intervall.
Loop diuretika
- FUROSEMIDE (t.ex. Furosemide Age, LASIX, Spirofur) är det möjligt att ta läkemedlet genom munnen eller parenteralt. Oralt rekommenderas att börja behandlingen med en dos på 20-80 mg per dag och att fortsätta behandlingen genom att öka dosen med 20-40 mg var 6-8 timmar tills önskad effekt uppnås. inte överstiga 600 mg. Kontinuerligt intravenöst, administrera 0,1 mg / kg som en initial dos, följt av 0,1 mg / kg eller dubbel dos varannan timme, upp till maximalt 0,4 mg / kg vardera "Nu. Rådfråga din läkare.
- Torsemid (t.ex. Demadex): ta oralt eller intravenöst 10 mg ämne en gång om dagen. Behandlingslängden måste bestämmas av läkaren.
- ETAKRINSYRA (t.ex. REOMAX, Ac etacr): läkemedlet är särskilt indicerat vid kronisk njursvikt i samband med hypertoni. Det rekommenderas att ta en tablett (50 mg) om dagen, på morgonen efter frukost. Parenteral administrering är också möjlig.
Kelateringsmedel: indikeras vid kronisk njursvikt i samband med hyperfosfatemi hos hemodialyspatienter.
- SEVELAMER (t.ex. RENAGEL, 400-800 mg tabletter, RENVELA, 800 mg tabletter eller 1,6 g och 2,4 g pulver, för oral suspension). Generellt tas en dos på 2,4-4,8 g per dag initialt, i tre administrationer under måltider. Dosen kommer att ändras senare av läkaren baserat på plasmakoncentrationen av fosfat.
- Aluminiumhydroxid: det är ett antacida innehållande aluminium, som används i terapi som fosforkelateringsmedel för behandling av hyperfosfatemi i samband med kroniskt njursvikt. Den rekommenderade dosen varierar från 500 till 1000 mg / dag, tas oralt i 4 uppdelade doser. Återigen bör dosen justeras under behandlingen baserat på serumfosfatnivåer.
