Trots sin ringa storlek utför sköldkörteln grundläggande funktioner för vår hälsa: sköldkörtelhormoner styr metaboliska aktiviteter och ansvarar för att de flesta av kroppens celler fungerar korrekt. Från de första veckorna i livet reglerar sköldkörteln utvecklingsneuropsykologi, kroppsväxt, metabolism , kardiovaskulär funktion, benbildning och tillväxt. Inte bara det: det är alltid denna körtel som påverkar humör, muskelstyrka, fertilitet och mer.
Sköldkörtelvävnaden är organiserad i ett stort antal sköldkörtel folliklar, vars väggar består av ett enda lager av follikulära celler (sköldkörtelceller). Inuti folliklarna finns en mycket viskös substans, kolloiden, i vilken de syntetiserade hormonerna ackumuleras och frigörs från den, beroende på organismens behov. Slutligen sammanflätas mellan folliklarna de parafollikulära cellerna, ansvariga för produktionen av kalcitonin, ett hormon som ansvarar för att upprätthålla kalciumbalansen i kroppen.
Vad betyder endokrina körtel?
Sköldkörteln är en endokrin körtel: "körtel" eftersom den producerar och frigör hormoner, "endokrina" eftersom den släpper ut sin utsöndring i blodomloppet. Kom ihåg att hormoner är "kemiska budbärare" som utför sin biologiska funktion genom olika verkningsmekanismer. I praktiken överför de endokrina körtlarna en specifik "biologisk ordning" till cellerna och frigör hormonerna i blodomloppet, som fungerar på distans. På målvävnader. När målet nåtts utövar hormonerna sin effekt, framkallar svar och koordinerar organismens olika aktiviteter. Sköldkörtelhormoner produceras inuti folliklarna: thyroxin eller tetraiodothyrosine (T4) och triiodothyronine (T3). Parafollikulära celler producerar å andra sidan kalcitonin.
(med inre utsöndring) belägen i den främre delen av nacken, framför och lateralt till struphuvudet och luftstrupen. För att sätta detta i perspektiv är sköldkörteln belägen på nivån för ryggradens femte ryggkotor, precis ovanför nacken. Sköldkörteln avgränsas av en bindande skikt som fäster vid luftrörens främre och laterala yta vilket gör att den kan röra sig genom att svälja.
Struktur: form, storlek och anatomiska samband
Sköldkörtelns form liknar bokstaven H eller en fjäril med utsträckta vingar: den består av två lober, respektive höger och vänster, placerade på sidorna av struphuvudet. Sköldkörtellobarna förenas med en slags bro som förenar dem, kallad isthmus.
Sköldkörteln är en mycket liten körtel: totalt sett mäter den bara 5-8 cm i längd och 3-4 cm i bredd. Dess vikt är ganska varierande och beror på vissa parametrar, inklusive näring, ålder och kroppskonstruktion. Hos friska vuxna är sköldkörtelns vikt i genomsnitt cirka 10-20 gram, medan det hos nyfödda är cirka 2 gram.
Strukturellt består sköldkörteln av en serie små, sfäriska vesiklar som kallas sköldkörtelns folliklar. Dessa cirkulära hålrum representerar de funktionella enheterna i sköldkörteln, det vill säga de minsta elementen som kan utföra de funktioner som denna körtel är ansvarig för. Folliklarna har faktiskt uppgiften att syntetisera, ackumulera och utsöndra sköldkörtelhormoner. Just av denna anledning är varje follikel omgiven av ett nätverk av kapillärer, i vilka hormonerna som produceras hälls ut vid behov.
Sköldkörtelns folliklar: egenskaper och funktioner
Follikulära celler eller sköldkörtelceller
Sköldkörtelns funktionella enheter representeras av sköldkörtelns folliklar. Genom att i detalj undersöka deras struktur är det möjligt att märka att dessa har en sfärisk form och är täckta av ett enda lager av sekretoriska celler, kallade follikulära celler eller tyrocyter. Tyrocyter avgränsar follikelhålan som innehåller kolloiden, en viskös vätska med hög proteinkoncentration. Follikulära cellerna syntetiserar och häller i kolloiden ett globulärt protein rikt på tyrosinrester, som fungerar som en föregångare till sköldkörtelhormoner: tyroglobulin (Tg). Dessutom finns det i follikelhålan enzymer för syntes av tyroxin (även kallad T4) och trijodiotyronin (eller T3) och jodidjonen (I-, joniserad form av jod).
För att vara tydlig kan folliklarna jämföras med en serie "sfäriska påsar" som fungerar både som "fabrik" och "lager" för sköldkörtelhormoner.
Follikelns form beror på körtelns funktionella tillstånd: när den är aktiv och frigör sköldkörtelhormonerna i cirkulation, har den små folliklar, nästan tomma för kolloiden, och cylindriska sköldkörtelceller; om däremot sköldkörteln är i relativ vila, då är folliklarna skrymmande, kolloiden är riklig och sköldkörteln plattade.
Parafollikulära celler eller C -celler
I de interstitiella utrymmena mellan folliklarna finns parafollikulära celler (eller C -celler), som syntetiserar och utsöndrar hormonet kalcitonin, som är involverat i reglering av plasmakalciumkoncentrationen. I synnerhet hämmar hormonet frisättning av kalcium från benen (hypokalcemisk effekt) baserat på plasmakoncentrationen av Ca2 + joner.
Ur strukturell synvinkel är de parafollikulära cellerna oberoende och mer omfattande än tyrocyterna och kommer aldrig åt follikulärt lumen.
Hormoner
Thyroxin (T4) och triiodothyronine (T3)
Vaskularisering
Som förväntat är sköldkörteln en mycket vaskulariserad körtel: blodtillförseln garanteras av de övre och nedre sköldkörtelartärerna som ger upphov till ett tätt nätverk av kapillärer. En venös plexus som kommer in i de inre halscellerna garanterar å andra sidan blodet flyter tillbaka från körteln.
. Denna aminosyra är viktig eftersom tyrocyter selektivt tar jod från blodet och transporterar det till follikelhålan, där det binder till tyrosin av tyroglobulin för att ge upphov till sköldkörtelhormonerna T3 och T4.
- Jod är ett viktigt spårelement för sköldkörtelns funktion, eftersom det finns i båda sköldkörtelhormonerna; dessa hormoner påverkar aktiviteten hos många organ och vävnader och har ett brett spektrum av åtgärder på metabolismen av kolhydrater, fetter och proteiner och även på tillväxtprocesser.
- Förutom jod är det viktigt att komma ihåg att selen också spelar en nyckelroll i sköldkörtelns funktion. Det är ingen slump att mängden av detta spårämne i körteln är högre än i något annat organ i kroppen. Selen skyddar sköldkörtelceller från oxidativa skador och deltar i målorganens nivå i reaktionerna som aktiverar sköldkörtelhormoner.
När vi återgår till egenskaperna hos sköldkörtelns folliklar är det viktigt att notera att kolloiden finns i dem, vilket är en tjock vätska med hög proteinkoncentration. Kolloiden representerar ett slags "lager" där sköldkörtelhormonerna lagras och varifrån de frigörs enligt organismens behov. Till exempel, vid exponering för kyla, frigör sköldkörteln sina egna hormoner, som de verkar genom att öka basalmetabolismen, vilket ökar syreförbrukningen på cellnivå och kroppstemperatur.
Sköldkörtelhormoner: T4 och T3
Hormonerna T4 (tetraiodothyrosine eller tyroxin) och T3 (triiodothyrosine) reglerar kroppens ämnesomsättning och är nödvändiga för tillväxt och normal utveckling av organismen. T3 och T4 produceras av sköldkörtelns follikulära celler, som svar på modulering av TSH (stimulerande hormon sköldkörteln).
Syntes av sköldkörtelhormoner
Vissa element är viktiga för syntesen av sköldkörtelhormoner:
- Jod;
- Tyrosin;
- Tyroperoxidas (TPO).
Jod
Jod är avgörande för sköldkörtelns funktion, eftersom det finns i den kemiska strukturen för både sköldkörtelhormoner och spelar en avgörande roll för att kontrollera produktionen och släppa ut i blodomloppet. Av denna anledning är det mycket viktigt att säkerställa ett tillräckligt intag av elementet, vilket framför allt sker med kosten, det vill säga genom konsumtion av vissa livsmedel, till exempel havsfisk, kräftdjur eller produkter som innehåller jodiserat salt. otillräckligt intag av jod leder till en förändrad syntes och minskade koncentrationer av sköldkörtelhormoner, vilket kan orsaka olika kliniska manifestationer Den mest kända konsekvensen av jodbrist är struma, det vill säga förstoringen av sköldkörteln.
När det gäller syntesen av sköldkörtelhormoner absorberas jod från kosten i tarmen, extraheras från plasma och koncentreras i follikulära celler i form av jodid (I-), med en aktiv transportmekanism: Na + symport / I- (NIS samtransporterar 2 natriumjoner och 1 jod mot elektrokemisk gradient). Jodiden som fångas av sköldkörteln lagras inuti kolloiden, där den organiseras vid I2 tack vare sköldkörtelperoxidasenzymet (TPO).
Tyrosin
I kolloiden finns det också enzymer för syntesen av T3 och T4 och tyroglobulin (Tg), som fungerar som en föregångare för sköldkörtelhormoner. Faktum är att tyroxin och triiodiothyronin härrör från aminosyran tyrosin och tyroglobulin (Tg) levererar de tyrosinrester som är nödvändiga för att bilda skelettet av deras kemiska struktur. Alla komponenter för syntesen av sköldkörtelhormoner lagras därför i kolloiden.
Tyroperoxidas
Faserna av syntesen börjar med interventionen av enzymet tyroperoxidas (TPO), som katalyserar joderingsreaktionen av tyrosin: tillsatsen av en jodidjon bildar monoiodothyrosine (MIT) och tillsatsen av en andra jodid till samma molekyl utgör diiodotyrosin ( DIT). MIT och DIT är inget annat än föregångare till sköldkörtelhormoner: i själva verket härrör T4 från kondensationsreaktionen mellan två molekyler DIT, medan T3 erhålls från kondensationen av en molekyl av MIT och en av DIT.
De sålunda bildade sköldkörtelhormonerna är bundna till tyroglobulinunderlag och lagras i kolloiden innan de släpps, i månader efter bildandet.
Märkligt nog är sköldkörteln den enda endokrina körteln som har förmågan att ackumulera hormoner i det extracellulära området, innan de släpps. När TSH-bindningen stimulerar, i follikulära celler, endocytos av tyroglobulin-sköldkörtelhormonkomplexet, tyroglobulin stödet bryts ned av enzymer, medan sköldkörtelhormoner släpps ut i cellerna, därför i blodet.
Återkoppling av syntesen av sköldkörtelhormoner
Syntesen och utsöndringen av sköldkörtelhormoner regleras strikt av mycket känsliga mekanismer. I synnerhet produceras dessa som svar på moduleringen av sköldkörtelhormonet (eller TSH, sköldkörtelstimulerande hormon), vars frisättning stimuleras av frisättningen av hypotalamhormonet TRH.
TSH utsöndras av den främre hypofysen, en körtel som ligger vid hjärnans bas och verkar på follikulära celler (eller tyrocyter) genom att främja frisättning av tyroxin och triiodothyrosin i blodomloppet.
TSH binder först till receptorer på follikelcellmembranet, aktiverar den andra cykliska AMP -budbäraren och leder till fosforylering av ett antal follikulära cellproteiner som krävs för hormonsekretion.
Sköldkörtelhormoner är endast föremål för små variationer: deras plasmanivåer är praktiskt taget stabila, eftersom sköldkörtelns huvudsakliga motregleringsmekanism är en negativ feedback. Med andra ord kontrollerar blodnivån av sköldkörtelhormoner interventionen av hypothalamus och hypofysen för att begränsa verkan av TRH och TSH (därför förhindrar höga nivåer av sköldkörtelhormoner frisättningen av TRH och TSH). Sköldkörtelhormoner hålls inom stabila nivåer , som definieras som fysiologiska, och som anpassar sig till organismens olika förhållanden.
Cirkulation och transport
- Genom fagocytos införlivas tyroglobulin med bilagorna T4 och T3 i follikelcellens lumen och smälter samman med en vesikel (lysosom). Inuti detta frigörs T4 och T3 från tyroglobulin av lysosomala enzymer för att sedan släppas ut i blodomloppet.
- T4 och T3 transporteras in i cirkulationen av plasmaproteiner: TBG (tyroxinbindande globulin), TTR (transthyretin) och albumin. En höjd, å andra sidan, kallad FT4 och FT3 förblir fri och kan nå de perifera vävnaderna.
- De cirkulerande sköldkörtelhormonerna representeras huvudsakligen av T4. Trots att det utsöndras i lägre mängder, representerar faktiskt T3 den mest aktiva formen på cellnivå: det kan erhållas genom avsydring av T4, vilket därför representerar en "förhormon". Som ett resultat syntetiseras det mesta av plasma T3 från T4.
- Aktiveringsreaktionen, dvs omvandlingen av T4 till T3, sker med avlägsnande av en jodatom genom deiodaserna av typ 1 (D1), typ 2 (D2) och typ 3 (D3).
- D1 uttrycks huvudsakligen i levern och njuren;
- D2 uttrycks huvudsakligen i skelett- och hjärtmuskel, centrala nervsystemet, hud, hypofys och sköldkörtel;
- D3 uttrycks huvudsakligen i moderkakan, centrala nervsystemet och fosterlever.
- Sköldkörtelhormoner, när de når sin destination, kan passera plasmamembranet, för att binda till deras receptor, som finns i målcellerna. De specifika receptorerna för sköldkörtelhormoner finns faktiskt i kärnan, där de kan interagera med DNA för att reglera uttrycket av olika gener.
Sköldkörtelhormoner bidrar på ett grundläggande sätt till energiförbrukning och till den endogena värmeproduktionen och reglerar direkt basalmetabolismen. Detta består av kroppens energiförbrukning under viloläge och inkluderar den minsta mängd energi som behövs för att upprätthålla grundläggande vitala funktioner, såsom andning, blodcirkulation och nervsystemsaktiviteter. Om sköldkörtelhormoner ökar, accelererar det "metabolisk aktivitet i de flesta vävnader. Den direkta konsekvensen är ökningen av syreförbrukning och hastigheten för användning av energisubstanser med värmeproduktion, ett fenomen som kallas termogen effekt.
En del av denna effekt beror på den direkta verkan av hormonerna T3 och T4 på mitokondrierna, cellens energiplanter. Sköldkörtelhormonerna stimulerar faktiskt aktiviteten hos vissa enzymer som är involverade i oxidativa fosforyleringsreaktioner, på nivån av mitokondriell andningskedjan., producerar ATP och frigör energi i form av värme.
T3 och T4 ökar den metaboliska aktiviteten för de flesta av kroppens vävnader (undantag är hjärnan, mjälten och könskörtlarna).
2. Effekter på kolhydrat-, lipid- och proteinmetabolism
T3 och T4 griper inte bara in på energianvändning, utan också på mobilisering av energireserver, ingripande i syntesen och nedbrytningen av kolhydrater, lipider och proteiner.
När det gäller glukosmetabolism, främjar dessa tarmabsorption av sockerarter, vilket ökar insulins verkan. Vid lägre koncentrationer än normalt stimulerar sköldkörtelhormoner glukoneogenes i levern och musklerna, en process som omvandlar glukos till glykogen eller, annars, om det förekommer i högre koncentrationer. , de gynnar glykogenolys, med en hyperglykemisk effekt.
Vid lipidmetabolism är sköldkörtelhormoner involverade med olika effekter beroende på deras dosering. Vid sköldkörtelhyperaktivitet kan en ökning av lipolys inträffa, med uttömningen av lipidavlagringen och ökningen av tillgången på fettsyror; vice versa, en brist på sköldkörtelhormoner orsakar motsatt effekt, det vill säga lipogenes, med syntesen av fettvävnad, vilket bland annat leder till en ökning av kroppsvikt.
Slutligen stimulerar sköldkörtelhormonerna proteinsyntesen; om de finns i överskott kan de orsaka motsatt effekt, i den meningen att de blockerar proteinsyntesen och ökar katabolismen, dvs. proteiner omvandlas till aminosyror, ofta på bekostnad av muskelmassa.
3. Effekter på det kardiovaskulära systemet
Sköldkörtelhormoner har viktiga effekter på det kardiovaskulära systemet:
- De gynnar kontraktilitet och bidrar till hjärtinfarkt;
- De ökar pulsen;
- Kärlmotståndet minskar, vidgar perifera arterioler och bidrar till venös återkomst.
Allt detta har till syfte att garantera den nödvändiga syretillförseln till vävnaderna.För att uppnå detta mål kan sköldkörtelhormoner också bestämma en ökning av lungventilation, vilket, för att vara effektivt, kräver en ökning av hjärtoutflödet, det vill säga hjärtat görs att pumpa mer. Från dessa effekter följer också ökningen av njurfunktionen.
4. Effekter på centrala nervsystemet
Sköldkörtelhormoner är nödvändiga för utvecklingen av centrala nervsystemet hos fostret och under de första veckorna av livet eftersom de spelar en mycket viktig roll för differentiering och tillväxt av nervstrukturer, samt för att säkerställa normal hjärnutveckling. En brist på T3 och T4 i barndomen kan leda till en form av irreversibel hjärnskada som kallas kretinism, kännetecknad av ofullständig utveckling av centrala nervsystemet och mental retardation.. Sköldkörtelhormoner säkerställer korrekt synaptogenes (tillväxt av dendriter och axoner) och myelinisering av nervstrukturer.
5. Effekter på reproduktionssystemet
Normal sköldkörtelfunktion är också viktig för reproduktionssystemet. Sköldkörtelhormoner påverkar faktiskt utvecklingen och mognaden av testiklar och äggstockar, vilket säkerställer korrekt spermatogenes och reproduktiv aktivitet för män och menstruationscykelns regelbundenhet och graviditetens underhåll hos kvinnor. En dysfunktion i sköldkörteln kan därför orsaka konsekvenser, såsom infertilitet, sexuella problem och menstruationsstörningar.
6. Andra effekter
Sköldkörtelhormoner:
- De ökar tarmmotiliteten;
- De gynnar absorptionen av vitamin B12 och järn;
- De ökar syntesen av erytropoietin;
- De ökar njurflödet och glomerulär filtrering;
- De reglerar trofismen i huden och tillägg;
- De stimulerar den endogena produktionen av andra hormoner, inklusive tillväxthormon eller GH.
Vi kan bekräfta att sköldkörtelhormonerna snarare än att ingripa på en enda plats av verkan, modulera flera och samordnade aktiviteter, så att vi kan upprätthålla de normala fysiologiska funktionerna hos hela organismen. Andra specifika biologiska effekter varierar från en vävnad till en annan. Det är värt att tillägga att sköldkörtelhormoner är viktiga för tillväxthormonets eller GH: s verkan och ger känsliga effekter på muskuloskeletala systemet, främjar benremodellering och ökar muskelkontraktionskapaciteten.Slutligen förstärks många av stimulans effekter på ämnesomsättningen av katekolaminer , såsom adrenalin och noradranalin, som verkar i synergi med sköldkörtelhormoner.
Kalcitonin
Förutom sköldkörtelhormoner producerar sköldkörteln också kalcitonin, som är involverat i reglering av kalciummetabolism. Hormonet syntetiseras och utsöndras av parafollikulära celler eller C -celler som svar på hyperkalcemi, för att bidra till minskningen av blodkalciumkoncentrationen. Kalcitonin sänker kalcium genom inhibering av osteoklaster, därför främjar det avsättning av kalcium i benet och stimulering av kalciumutsöndring i njurarna.
det är en störning som är associerad med hyperfunktionen i sköldkörteln, det vill säga en överdriven produktion av sköldkörtelhormoner; eftersom sköldkörtelhormoner är ansvariga för att kontrollera ämnesomsättningen, orsakar hypertyreoidism en ökning av många metaboliska aktiviteter i de perifera vävnaderna. De vanligaste symptomen är i själva verket viktminskning, takykardi, nervositet, darrningar, sömnlöshet, muskelsvaghet, ökad svettning och värmeintolerans. Ibland har patienten mycket uppenbara tecken, till exempel en förstorad sköldkörtel och utbuktning av ögonbollarna. Orsakerna till hyperaktivitet i sköldkörteln är många. Hypertyreos kan till exempel vara en följd av en hyperfunktionell sköldkörtelnodul eller Graves sjukdom, som består av en autoimmun sjukdom som kännetecknas av produktion av autoantikroppar som fungerar som TSH -hormonet, dvs stimulerar sköldkörteln.
Hypotyreos
Vi talar dock om hypotyreos när sköldkörteln inte producerar en mängd sköldkörtelhormoner som är tillräckliga för organismens behov.Detta kan bero på både en "sköldkörtelbrist och en" förändring av balansen mellan sköldkörteln, hypothalamus och hypofysen, som till exempel vid en olämplig utsöndring av TSH. Detta bestämmer, förutom minskningen av metaboliska processer, symtom som trötthet, bromsning av reflexer, minskad aptit och viktökning. Orsakerna till hypotyreos är olika: jodbrist, autoimmun sköldkörtelsjukdom, resultat av operation och bestrålning i nacken.
Struma
Ett annat tillstånd är struma, som i allmänhet definierar varje ökning av sköldkörtelns volym. Ökningen av sköldkörtelns volym kan uppstå både vid hypertyreoidism och hypothyroidism, med tanke på att det också finns struma som inte ändrar sköldkörtelns funktion alls. Slutresultatet är i alla fall utseendet av en klump i nacken, vilket den kan även komprimera andra närliggande organ, vilket gör det svårt att svälja eller andas.
Sköldkörtelnoduler
Sköldkörteln kan också påverkas av bildandet av sköldkörtelknutor. Deras utveckling är vanligtvis ett fenomen av godartad natur: ofta är dessa små klumpar lokaliserade på sköldkörteln, förändrar inte dess funktionalitet och orsakar inga symptom, men kräver en specifik diagnostisk utvärdering för att utesluta både tumörpatologier och eventuella framtida dysfunktioner.
Tumörer i sköldkörteln
Både godartade och maligna tumörer kan uppstå i sköldkörteln. Sköldkörtel tumörer, med sällsynta undantag, har ofta en godartad klinisk kurs, därför kan de kontrolleras genom terapi med utmärkta resultat.
Tyreoidit
Liksom alla andra organ kan sköldkörteln också utsättas för inflammation. Denna händelse bestämmer en bild av sköldkörteln. Sjukdomen kan ha olika orsaker, men den vanligaste formen är Hashimotos sköldkörtel, som tillhör gruppen autoimmuna sjukdomar. Där en " abnormitet i immunsystemet inducerar produktion av antikroppar mot cellerna i sköldkörteln själv.
Andra artiklar om "Sköldkörteln"
- Sköldkörtelns sjukdomar
- Funktioner av sköldkörtelhormoner: tyroxin och trijodtyronin
- Sköldkörtelhormoner T3 - T4 och träning
- Gozzigeni mat
- Sköldkörteln och hormoner, sköldkörtelns funktioner
Sköldkörtelns funktioner
Problem med att spela upp videon? Ladda om videon från youtube.
- Gå till videosidan
- Gå till Wellness Destination
- Se videon på youtube
Relaterade ämnen
- Sköldkörtelhormoner
- TSH
- Tyroglobulin
- Tyreoidit
- Sköldkörteln struma
- Blodanalys: Sköldkörtelvärden
- Blood Thyroxine - Totalt T4, Free T4
