Sköldkörtelnålsaspiration

Vad det är och när det är klart

Sköldkörtelns fina nålaspiration är ett minimalt invasivt diagnostiskt förfarande, som används när det är nödvändigt att bekräfta eller utesluta den maligna naturen hos en sköldkörtelnodul.

sköldkörtelnoduler - som är cellkluster som kan påvisas vid palpation och / eller genom diagnostiska tekniker som ultraljud och körtel scintigrafi - är maligna i cirka 5% av fallen.Risken är mycket större om knölen verkar kall, därför inte fungerar, ultraljudssolid, med dimensioner som är lika med eller större än 1 cm och / eller med små förkalkningar eller kärl inuti.

Spridningen av sköldkörtelaspirat har gjort det möjligt att minska antalet kirurgiska avlägsnande av körteln och framför allt begränsa dem till väl valda fall, där det finns tillräckliga bevis för malignitet hos sköldkörtelnodulerna.

Hur utförs nålsugningen?

Sköldkörtelns fina nålaspiration är en ganska enkel och säker teknik, som används när en klump visar misstänkt ultraljud och scintigrafiska funktioner.

Det utförs polikliniskt, med patienten liggande på magen och med huvudet utsträckt bakåt på en kudde. Normalt krävs ingen anestesi, varken lokalt (ibland praktiserat) eller allmänt; undersökningen kan också utföras under graviditeten och det finns inga särskilda kontraindikationer.

Å andra sidan är den cytologiska avläsningen av det aspirerade materialet mer komplex, vilket måste utföras av expertpersonal (den diagnostiska noggrannheten kan således överstiga 90%).

Efter dessa inledande operationer desinficerar läkaren noggrant den främre delen av nacken och sätter in en extra tunn nål inuti sköldkörtelnodul under ultraljudsguide. På så sätt är det möjligt att suga upp en minimal mängd cellmaterial som sedan sveps . och fixeras på objektglas som ska färgas och analyseras under mikroskopet (cytologisk undersökning).

Punkterings- och aspirationsförfarandet är ganska snabbt, det innebär ett antal prover på olika punkter för varje nod och smärtan som är ansluten till den är mild och väl uthärdlig. Ultraljudsguidning minimerar också risken för komplikationer från skador på vitala nackstrukturer, såsom vener, artärer och nerver (laryngeal nervskada kan orsaka heshet).

Möjliga komplikationer

I en liten andel av fallen (mindre än 5%), efter en sköldkörtelaspiration kan små hematom bildas inuti sköldkörteln, smärtsamma men avsedda att spontant reabsorberas inom några dagar. Sällan efter undersökningen kan smärtan överstiga det enkla obehaget och i detta fall kan man effektivt lugna med vanliga receptfria smärtstillande medel och antiinflammatoriska medel.

Förbered dig för tentamen

Det är inte nödvändigt att fasta innan sköldkörteln strävar efter, men det är viktigt att avbryta alla trombocythämmande behandlingar (aspirin, tiklopidin, etc.) i enlighet med läkarens instruktioner.