Stenar i gallvägarna och gallblåsan: Orsaker och symptom

Orsaker och riskfaktorer

Varför bildas gallvägar och gallblåsstenar och vad är riskfaktorerna?

Gallan som produceras av levern innehåller flera komponenter på ett balanserat sätt; emellertid kan det hända att denna jämvikt bryts, vilket gynnar utfällningen av kolesterol och / eller av gallpigmenten som finns däri.

Gallblåsan stenar kan bildas från en medfödd defekt i levern som producerar galla som är för hög i kolesterol och låg i gallsalter, eller från en gallblåsa som tenderar att koncentrera sig för mycket. Det finns också mindre faktorer som kan gynna dess nederbörd.

Förutom alla dessa anlag för genetiskt ursprung finns det andra som förvärvas av individen på grund av en livsstil som inte är exakt balanserad:

Snabb viktminskning: överdriven kaloribegränsning eller långvarig fasta underlättar bildandet av stenar genom att bromsa rörelsen i gallblåsan och förlänga gallans vistelse inuti den.
Fetma: de feta tenderar att utsöndra mer kolesterol och mindre gallsalter och har mindre tömning av gallblåsan. Av denna anledning sker utvecklingen av stenar i gallblåsan tre till fyra gånger oftare hos överviktiga personer än hos personer med normal vikt.
Kvinnligt kön, graviditet (särskilt tredje trimestern), p -piller, östrogenersättningsterapier: som svar på ökningen av östrogenkoncentrationen ökar också utsöndringen av kolesterol, vilket underlättar bildandet av stenar.
Obalanserad kost: utseendet på gallblåsstenar kan relateras både till en kost som är alltför rik på lipider (i allmän mening därför rik på fettsyror men också på kolesterol etc.) eller för dålig (hypolipidisk kost), eller till och med , alltför restriktiva dieter började plötsligt eller, värre, fasta. Av denna anledning är det i allmänhet lämpligt att alltid använda sunt förnuft efter en "hälsosam och balanserad kost".

För mer information: Näring och gallsten

Andra möjliga riskfaktorer

Ytterligare riskfaktorer för bildandet av gallblåsstenar representeras av:

Några sällsynta inflammatoriska tarmsjukdomar, såsom ulcerös kolit och Crohns sjukdom;
Patologins bekantskap (risken för gallblåsstenar är högre hos barn till personer med samma sjukdom);
Diabetes;
Hyperkolesterolemi, hyperlipidemi (även om det finns olika meningar bland läkare);
Höga nivåer av triglycerider i blodet
Befolkning av tillhörighet: Indianer och skandinaver är genetiskt mer mottagliga för kolelithiasis;
Över 40 år: avancerad ålder är förknippad med en större litogenitet hos gallan;
Perioder med oral hypo-näring;
Högt antal graviditeter: risken ökar från 8% hos kvinnor som bara har haft en graviditet till 18% hos kvinnor med mer än tre graviditeter;
Hemolytisk anemi, sicklecellanemi: i detta fall är risken för gallsten hög även hos barn eller unga försökspersoner.

Tänk på att upp till 10-15% av befolkningen är bärare av gallblåsstenar, men endast 20-40% utvecklar de typiska symptomen på sjukdomen.

Förekomsten av gallgalliasis ökar med åldern och går från 5% runt 30 års ålder till mer än 25% på över 60 -talet.

Symtom

Vilka symptom kan gallblåsan orsaka?

För mer information: Gallbladder Stones Symptom

Gallblåsstenar är ett vanligt klagomål. Som det ofta händer med många patologier kan även gallblåsstenar inte visa tecken på deras närvaro (asymptomatiska stenar). Andra gånger kan de dock generera allvarliga störningar som kräver läkares ingripande och i de allvarligaste fallen av kirurgen.

Symptomen på gallblåsstenar, om sådana finns, kan främst hänföras till gallkolik. Tidigare har flera forskare försökt koppla förekomsten av dessa småsten med vaga sjukdomar som illamående, buksmärtor eller bitter mun. Men inga studier har bekräftat "existensen av ett direkt samband mellan dessa ospecifika symptom och förekomsten av" lever "-stenar (felaktig synonym för" gallblåsstenar "som används i vanligt språk).

Detta betyder naturligtvis inte att vissa patienter som drabbats av gallblåsstenar kan klaga på matsmältningssvårigheter och uppleva symtom som postprandial tyngd, illamående, kräkningar och visceral smärta.

I de flesta fall är gallsten därför asymptomatisk: det orsakar inte särskilda störningar och om det inte redan har orsakat problem tidigare är chansen att orsaka gallkolik mycket låg.
Om vi talar rent statistiskt är cirka 60-80% av gallblåsarens stenbärare asymptomatiska; av dessa varje år kommer 3% att bli symtomatiska (20-40% om 10 år). Ytterligare 5-18% kommer att kräva en akut kolecystektomi för komplikationer relaterade till förekomst av stenar.