Depressiva sjukdomar - Unipolär depression
Major depressiv episod
Enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR), för att kunna diagnostisera en större depressiv episod är det nödvändigt att symtomen varar i minst två veckor och att de är minst 5 av en lista över 9. Dessutom måste obligatoriskt innehålla minst ett av de första 2. Dessa symptom är:
- deppigt humör;
- förlust av intresse;
- viktminskning eller ökning eller minskning eller ökad aptit;
- sömnlöshet eller hypersomni (sover i många timmar);
- agitation eller bromsning av psykiska och motoriska färdigheter;
- lätt trötthet eller brist på energi;
- känsla av självvärdering eller skuld;
- minskad förmåga att tänka eller koncentrera sig eller obeslutsamhet;
- återkommande tankar om död eller självmord.
Den stora depressiva episoden kännetecknas av ett ständigt och allvarligt deprimerat humör under större delen av dagen, nästan varje dag. Varaktigheten varierar från 6 till 12 månader, men kan också överstiga 2 år; i detta fall talar vi om kronik.
Symtom relaterade till humör
Sänkning av stämningen kännetecknas av sorg, moralisk smärta, förtvivlan. Det påverkas inte av yttre uppmuntran eller tröstförsök och åtföljs ofta av förlust av intressen och nöjen (anhedonia), med känslor av likgiltighet, otillräcklighet, torrhet och tomhet, ibland med känslan av förlust och brist på känsla (affektiv depersonalisering). Patienten har ofta en tendens att gråta, men sänkning av stämningen kan också ses i utseendet, i röstens ton, i svarens korthet, i ansiktsuttrycken, i gesterna och i rörelserna ( saktar i allmänhet ner). Han presenterar en minskning av koncentrationsförmågan och minnet, psykiska och motoriska förändringar (saktar ner men även i vissa fall agitation), sömnlöshet eller dåsighet, minskning eller ökning av aptit och / eller vikt. Ångest och oro kan också samexistera. , särskilt när negativa händelser inträffar. Känslorna av sorg, ibland, inte förstås eller underskattas, inte bara av familj och vänner, även av patienten själv. Till exempel uppfattas inte depressiva känslor utan känslor av nästan fysisk vikt. , håglöshet, trötthet och minskning av initiativet.
Ett annat grundläggande symptom är minskningen eller förlusten av nöje och intresse för arbete, fritidsaktiviteter och närvaro av vänner och favoritsysselsättningar, som ersätts av en känsla av likgiltighet och avskildhet.
För mer information: Major Depression Symptom
Kognitiva symptom
Patienten rapporterar en minskad förmåga att tänka och koncentrera sig, fatta beslut och memorera. Den psykomotoriska avmattningen, förlusten av intresse och initiativ, svårigheten att lossa sig från de frekventa smärtsamma tankarna om sitt förflutna med självföraktande känslor och skuld (smärtsam återblick), kan störa utförandet av normala aktiviteter. Till och med att bara förbereda inköpslistan, till exempel, kan tyckas vara överstyrkan för hemmafruen; de mest grundläggande aktiviteterna, liksom fritiden (att läsa tidningen, till exempel eller titta på tv), kan vara omöjligt på grund av bristande koncentration, tappat intresse och känslan av brist på nödvändig energi. Även tidsupplevelsen förändras, med känslan av att den stannar, av en vidgad och oföränderlig nutid, ett förflutet präglat av oföränderliga fel eller fel och en obefintlig eller hopplös framtid med alla projekts fall. Grundförtroende, självförtroende uppskattning och förmåga att känna hopp, som ger existens mening och värde, äventyras allvarligt. Det finns också en utarmning av mentalt innehåll, och ofta föreslår patienten samma smärtsamma teman flera gånger och tenderar att känna ansvar för sitt sjukdomar och deras uthållighet trots behandlingar. Kan ha ekonomiska bekymmer, hypokonder och "obotlighet, tankar om självanklagelse och död." Två tredjedelar av patienterna har en önskan att dö och självmordstankar. I de allvarligaste fallen upplevs detta som den enda möjliga befrielsen från lidande, som en försoning av synder eller som svar på tron att det inte är möjligt att bli hjälpt.
Ibland manifesteras den stora depressiva episoden av vanföreställningar (störningar i tankarnas form och innehåll) och hallucinationer (störningar i uppfattningen av tankar) .Vanföreställningar kan vara:
- av skuld: patienten är övertygad om att han, med sitt eget beteende, är ansvarig för eventuella olyckor som har hänt familjemedlemmar, för synder som aldrig begåtts och ofta absurda, såsom naturkatastrofer eller krig;
- av ovärdighet: han känner sig inte värdig att vara i världen;
- av ruin: han är övertygad om att han inte längre har medel för sig själv och sin familj.
- hypokonder och obotlighet: han är övertygad om att han har en allvarlig eller obotlig sjukdom, eller att han inte kan återhämta sig från den nuvarande depressionen;
- av kroppslig negation: patienten förnekar existensen av sig själv, av sin egen fysiska integritet, av kroppens inre organ, av världen och av tiden;
- referens och förföljelse: han är övertygad om att han är på väg att gripas för påstådda brott eller brott.
Hallucinationer kan vara auditiva (till exempel röster som skyller patienten eller beordrar honom att begå självmord), gustatory eller lukt.
Psykiska och motoriska symptom
Hos den deprimerade personen kan en tydlig psykisk och motorisk avmattning observeras, med långsam gång och svårighet att utföra rörelserna, som utförs med uppenbar ansträngning.Patienten förblir sittande orörlig under lång tid, eller i sängen hela dagen, försummar kost, kläder och hygien. Avmattningen är också tydlig i den minskade produktionen av idéer, som alla är centrerade på teman skuld och självanklagelse, fattigdom och ruin, i fattigdomen i ord som är hämmade, långsamma, uttalade med låg röst, i monotona och fattiga språk. innehåll, som kan reduceras till monosyllables. Utseendet förändrar också fysiognomi, med en efterlikning baserad på smärta och lidande, där munvinklarna är böjda nedåt, pannan skrynklig, blicken är ledsen, tråkig och ödslig. I vissa fall kan de tvärtom ångest och upprördhet råder (i det här fallet talar vi om upprörd depression): patienten kan inte sitta still, är rastlös, lider, irriterad, kan oavbrutet plåga händerna, ibland även orsaka hudskador utan att inse det o känna smärta, gråta, eller utföra självskadande eller självmordsgester.
Somatiska och vegetativa symtom
Minskningen av aptit och vikt är frekvent, medan aptitökningen och intaget av mat, särskilt kolhydrater (sug efter kolhydrater) och den resulterande viktökningen. Patienten rapporterar att han känner sig mycket trött och svag, har sömnstörningar (känner att de har varit vilsam eller vaknat tidigt, flera uppvaknanden, svårt att somna), minskad sexuell lust med svårigheter att ställa upp för mannen eller frigiditet hos kvinnan, förstoppning, brösttäthet och hjärta som "slår starkt i bröstet".
Andra artiklar om "Major Depression - Symptom"
- Symtom Depression
- Stora symptom på depressiv episod
- Dystymisk störning
- Mani och manisk episod
- Bipolär sjukdom
- Depression - Läkemedel för behandling av depression
- Antidepressiva läkemedel mot depression
- Antidepressiva medel
- Depression och hypericum