Han retched

Se även: Kräkningar och antiemetiska läkemedel

Allmänhet

Kräkningar eller kräkningar består i att man tvingar bort maginnehållet genom munnen. Det är inte en frivillig handling, utan en reflexhändelse med en mycket specifik fysiologisk betydelse; kräkningar är i själva verket ett försvar som syftar till att ta bort ämnen - erkända som giftiga - från magen, innan de kan absorberas och skada kroppen.

Trots detta är kräkningar ofta en oönskad händelse, både för den irriterande känslan av illamående som föregår det, men också och framför allt för de allvarligare konsekvenserna: uttorkning, metabolisk alkalos, anorexi (förstås som brist på aptit), esofageal blödning, mag bråck, muskeltår, tandproblem och bristningar i hudkärlen.

Som väntat föregås kräkningar i allmänhet av illamående (ett akut behov av kräkningar) och så kallade retching (krampaktiga andningsrörelser).

Orsaker till kräkningar

Se även: Kräkningar - orsaker och symtom

De sjukliga förhållandena under vilka början av denna defensiva reflex observeras är olika och många, men alla kan spåras tillbaka till en stimulering av bulbarens centrum för kräkningar. Flera afferenter kommer till denna nivå, som kommer från olika delar av organismen ; detta förklarar varför orsakerna till kräkningar är så olika och många. De viktigaste har ett indirekt ursprung, såsom akuta eller kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet (gastrit, magsår, enterit), mag- eller tarmstenos och hinder (i detta fall är kräkningar efter en måltid desto tidigare desto högre är stängningsstället), irritation i bukhinnan (blindtarmsinflammation, peritonit, akut pankreasnekros), ocklusioner i utsöndrings- eller gallvägarna, stimulering av vestibulär nerv och åksjuka (som förekommer i bil, luft eller nautisk resa), våldsam smärta, intag av förstörd mat eller stora mängder vätskor eller mat, långvarig fasta, smittsamma / febertillstånd i barndomen, vissa droger, starka sensoriska stimuli (en särskilt skarp lukt, en något vidrig smak etc.), radio- och kemoterapi, graviditet (särskilt under de första månaderna), metaboliska och / eller disendokrina förändringar (diabetes, uremi, hyperparatyreoidism, ketoacidos, Addisons sjukdom) och känslomässiga faktorer. Bulbar centrum för kräkningar kan också stimuleras direkt, som det händer - till exempel - i alla de situationer som ökar intrakraniellt tryck (hjärntumörer och blödningar, huvudtrauma etc.), vid psykos, vid "exponering för" överdriven värme eller efter intag av läkemedel som verkar direkt på det, såsom apomorfin och digitalis.

Mekanism för kräkningar

Kräkningscentralen, förutom att ta emot många afferenter, kan också skicka flera signaler för att tillåta utdrivning av maginnehållet. Tillsammans stänger dessa impulser glottis och höjer den mjuka gommen (för att förhindra att kräkningar kommer in i andningsorganen luftvägar som, när det inträffar, kan orsaka aspirationspneumoni) och pylorus (som förenar magen med tarmen); minska tonen i hjärtat (ventilen som förenar matstrupen och magen); fixera membranet i inspirationsläget ( med ökat intra-buktryck); slutligen, med samverkan mellan de interkostala, membran- och magmusklerna, utlöser de rörelser av omvänd peristaltik som får magsinnehållet att flyta tillbaka till munnen (kräkningar).

När ska du oroa dig och se en läkare omedelbart?

Ofta gör att kräkningar gör att vi ångrar att vi har "binge med vänner, har svalt mat som är svårsmält eller har gått ut med för lätta kläder. Sporadiska episoder, symtom på ett lätt och övergående obehag, ska inte oroa patienten överdrivet. ; olika tal i alla de fall där kräkningar uppstår systematiskt, uppträder i samband med en välkänd patologi eller allvarliga symptom av annan art (hög feber, svår buksmärta, gul hudfärg), får en särskilt uttrycksfull färg ( kräkningar av blod eller gallvägar, därför rödsvarta gulgröna) eller illamående lukt (fekaloida kräkningar), eller när flera episoder upprepas under en kort tidsperiod. I det senare fallet, särskilt om det är förknippat med diarré, blir kräkningar farliga- särskilt för barn - eftersom det orsakar svår uttorkning. Omöjligheten att genomföra oral rehydreringsterapi kräver i vissa fall en intravenös infusion av fysiologisk saltlösning. Orsaken till samtidig förekomst av kräkningar och diarré representeras ofta av akut gastroenterit (tarminfluensa).

Behandling och behandling av kräkningar

Se även: Kräkningar - Läkemedel mot kräkningar

Förutom att behandla eventuell uttorkning måste kräkningar i första hand behandlas genom att identifiera och på lämpligt sätt behandla sjukdomen eller tillståndet som orsakade den. Om det har iatrogen ursprung (det orsakas av läkemedel), till exempel, är det i allmänhet tillräckligt att stoppa behandlingen eller anta ett alternativt; i andra fall, när kräkningar är en följd av neuros, rekommenderas psykoterapi för att eliminera överdriven ångest, oro och känslomässighet (även ångestdämpande läkemedel kan vara användbara). Särskild uppmärksamhet under graviditeten, under vilken många läkemedel (inklusive de flesta antiemetika) är kontraindicerade för den eventuella skada de kan orsaka fostret; åtgärder för att motverka illamående som ofta följer med denna magiska period finns listade i denna artikel.

I närvaro av kräkningar, är örtmedicin beroende av ingefärens antiemetiska dygder (effektivt särskilt under graviditeten), som ska tas i doser på 1-3 gram per dag.

Läs också: Åtgärder för kräkningar »