Astma, läkemedelsbehandling

Astma är en kronisk inflammatorisk patologi i andningsorganen, associerad med bronkial överkänslighet eller hyperaktivitet i bronkialslemhinnan mot endogena och exogena stimuli; av denna anledning uppstår de flesta astmatiska fallen i form av allergiska reaktioner. Symtomen som uppstår är svår irritation i de övre luftvägarna, med ihållande bronkial hosta och andningssvårigheter normalt (på grund av den progressiva obstruktionen av luftvägarna).
Vissa riskfaktorer kan bidra till uppkomsten av astma: individ, på grund av genetiska faktorer, ålder och befolkning; och miljömässiga, såsom yttre stimulerande medel, allergener från kvalster, mögel, djurhår, kall och fuktig luft, föroreningar i atmosfären, plötslig temperatur förändringar, överdriven fysisk aktivitet, starka känslor, virussjukdomar, rökning och vissa läkemedel (NSAID).
Den astmatiska patologin klassificeras i olika svårighetsgrader, i förhållande till antalet nattliga astmatiska attacker och den forcerade expiratoriska volymen (FEV) på en sekund.

De nivå 1 - INTERMITTENT - har nattliga attacker två gånger i månaden och en FEV högre än 80% av den teoretiska;
De nivå 2 - PERSISTENT Mild - har nattliga attacker en gång i veckan och en FEV större än 80%;
De Nivå 3 - MÅTLIG PERSISTENT - har dagliga och sporadiska attacker, med en FEV mellan 60 och 80% av det teoretiska värdet;
De nivå 4 - ALLVARIG PERSISTENT - har dagliga och upprepade attacker, med en FEV som är lika med eller mindre än 30% av den teoretiska.

Patogenesen av astma kan ha flera ursprung.

Enligt den immunologiska modellen kan den utlösas från kontakt med allergenet, följt av en omedelbar "tidig" allergisk reaktion och en minskning av PEF, som därefter återställs; efter det kommer det att bli en fördröjd reaktion, efter 4-6 timmar, vilket kommer att inducera en antikroppsreaktion.

För det andra kan astma orsakas av en ospecifik bronkial hyperaktivitet, eftersom den inte orsakas av allergenet; denna typ leder till en progressiv förträngning av andningskanalen och en ökning av slemutsöndringen.
Den så kallade "astmatisk attack"Består av två faser; en omedelbar fas som kännetecknas av bronkospasm eller av en sammandragning av bronkialglattmuskeln; och en sen fas några timmar efter exponering för stimulansen, kännetecknad av upprepade hostattacker och andningssvårigheter.
Farmakologisk terapi kan hänvisa till dessa faser med olika farmakologiska kategorier: under den omedelbara fasen kommer bronkdilaterande läkemedel att ges med omedelbar och asymptomatisk verkan, medan man under den sena fasen intervenerar genom att administrera mycket starka antiinflammatoriska medel, såsom glukokortikoider.

Anti-astmamedicin kan därför beröra dessa olika farmakologiska kategorier: omedelbart verkande bronkodilatatorer och antiinflammatoriska medel för kroniska terapier.