Proteinfria och proteinfattiga livsmedel

Definition

Proteinfria livsmedel är dietprodukter som klassificeras som livsmedel för särskilda medicinska ändamål, dvs. som produkter avsedda för en "särskild kost och därför:

• Används under medicinsk övervakning;
• Avsedd för helt eller delvis utfodring av patienter med begränsad eller störd förmåga att få i sig, smälta, absorbera, metabolisera eller utsöndra vanligt förekommande livsmedel eller vissa näringsämnen eller metaboliter som finns i dem.
• Avsedd för helt eller delvis utfodring av patienter vars kostbehandling inte kan uppnås genom modifiering av den normala kosten eller med användning av andra dietprodukter som inte är livsmedel för särskilda medicinska ändamål.

Närmare bestämt med hänvisning till ministercirkuläret av den 5 november 2009, lågprotein / lågproteinprodukter definieras som substitut, med en proteinrest som inte överstiger 1%, av vanligt förekommande livsmedel med ett betydande proteininnehåll, av vegetabiliskt ursprung som bröd, pasta, kex, bakverk och liknande.
Denna kategori omfattar också livsmedel med en proteinrest mellan 1 och 2%och substitut för drycker som är källkälla eller rika på protein, inklusive av animaliskt ursprung, med en proteinrester som inte överstiger 0,5%.

Märkning

Näringsvärden för 100 gr pasta

Aproteisk pasta

Vanlig semolina pasta

Energivärde

1528 KJ / 360 Kcal

1553 KJ / 371 Kcal

Proteiner

0,5 g

13,04 g

Fenylalanin

17 mg

668 mg

Tyrosin

<15 mg

243 mg

Kolhydrater

86,3 g

74,67 g

Stärkelse

86,1 g

62,45 g

Sockerarter

0,20 g

2,67 g

Sockeralkoholer

0 g

0 g

Fett

1,3 g

1,51 g

Mättad

1,0 g

800 mg

Trans

0 g

0 g

Fiber

0,5 g

3,2 g

Natrium

9 mg

9 mg

Kalium

6 mg

223 mg

Fosfor som P

22 mg

190 mg

Med tanke på dessa livsmedels betydelse för den terapeutiska behandlingen av patienter som lider av kroniska och medfödda sjukdomar är det viktigt att alla produkter uppfyller specifika krav på sammansättning och märkning som gör det möjligt för användaren att utvärdera närvarande ingredienser och de relativa koncentrationerna.
Mer exakt måste koncentrationerna av "näringsämnen" definieras på etiketten, vilket vid behov anger specifika aminosyror, sockerarter, fettsyror eller andra ämnen som är användbara för att skydda patientens hälsa samt:

• Indikationerna för både kost och klinisk användning;
• Varningar om användning av produkten under medicinsk övervakning;
• Varningar om att "undvika" användningen av maten i fråga som den enda livsmedelskällan, med tanke på den kostnäringsmässiga ofullständigheten.
• Varningar om risken att använda produkten till patienter som inte drabbas av de störningar och sjukdomar som dess användning istället anges.

Indikationer för användning

Varför används apoproteinmat?

Användningen av proteinfria dietfoder indikeras i synnerhet patologiska medfödda tillstånd som kännetecknas av nedsatt absorption, matsmältning, metabolism eller utsöndring av specifika aminosyror, liksom vid kroniska sjukdomar såsom kronisk njurinsufficiens. Det senare representerar huvudindikationen för användning av proteinfria livsmedel, kontextualiserade i en mer allmän lågproteinrik diet, vilket begränsar det dagliga intaget av proteiner till 0,6-0,8 gr / kg.
Trots det minskade proteinintaget, dikterat av uppenbara fysio-patologiska förhållanden, är det tillrådligt att näringsläkaren i alla fall kan tillgodose patientens aminosyrabehov, och därmed använda proteiner med ett högt biologiskt värde, t.ex. de som härrör från livsmedel av animaliskt ursprung . Det är just av den anledningen som det är viktigt att använda sig av proteinfria livsmedel, så att konsumtionen av proteiner med lågt biologiskt värde så mycket som möjligt minskar, såsom de som finns i mjöl, spannmål och härledda produkter; på detta sätt blir det möjligt att enkelt kompensera organismens plastiska och strukturella behov genom att tillgripa den specifika integrationen av essentiella aminosyror.
Trots de viktiga proteindietrestriktionerna, för att patienten som lider av kroniskt njursvikt att bevara sitt hälsotillstånd, saktar ner den progressiva försämringen av njurfunktionen, är det lämpligt att detta ägnar stor uppmärksamhet också åt konsumtion av kaliumrika livsmedel. med tanke på den minskade utsöndringskapaciteten och den därmed följande risken för hyperkalemi, fosfor, därför känd förändrad homeostas och kalcium, vars koncentrationer tenderar att minska avsevärt med tanke på den minskade njuraktiviteten vid hydroxylering av D -vitamin.
Olika studier har visat hur efterlevnad av dessa kostregler avsevärt kan förbättra livskvaliteten för patienter med kronisk njurinsufficiens, fördröja försämringen av njurfunktionen och avsevärt minska förekomsten av kliniskt relevanta sjukdomar som osteoporos, acidos systemiska och särskilt kardiovaskulära sjukdomar.

Återbetalning

Med tanke på betydelsen av proteinfria dietfoder vid hantering av njursjukdomar har det nationella hälso- och sjukvårdssystemet föreskrivit ett ersättningssystem som står i proportion till patientens och hans familjs ekonomiska kapacitet för kostnaderna för inköp av dessa produkter för närvarande ingår i Band C, därför tills nyligen helt bärs av medborgaren.
Denna mekanism har utlöst ett viktigt dygdigt system, vilket framgår av de olika studierna, som kan öka patientens terapeutiska följsamhet och därmed förbättra livskvaliteten och samtidigt förlänga dess varaktighet.

Nyheter från den vetenskapliga världen

Mycket intressanta är de resultat som publicerats i litteraturen angående användning av proteinfria dietfoder, i samband med hypo- eller proteinfria dieter, utanför de normala kliniska recepten.
I synnerhet har studien av hormonella svar visat hur proteinfattiga dieter kan framkalla:

• Hypoinsulinemi, med påföljande förändring av glukoshomeostas och ökning av noradrenerg ton;
• Betydande minskning av blodkoncentrationerna av testosteron, luteiniserande hormon och follikelstimulerande hormon, vilket äventyrar reproduktionsförmågan, lyckligtvis på ett reversibelt och övergående sätt;
• Betydande minskning av mager massa, och i synnerhet skelettmuskelmassa;
• Ändring av adrenerg / noradrenerg kontroll med betydande vaskulära och hjärtstörningar.

Av dessa bevis är det lätt att förstå vikten av korrekt proteinintag för att skydda den funktionella och strukturella integriteten hos hela vävnader, organ, apparater och system, och därmed undvika kosttendenser, som saknar vetenskapligt stöd, vilket avsevärt begränsar, i avsaknad av patologiska förhållanden som kräver det, konsumtion av proteiner.