Reumatism definieras som några obehagliga symptom som påverkar ledsystemet.
Nästan alltid kännetecknas av intensiv smärta (bara i rörelse eller till och med när den är stillastående), stelhet och dålig allmän funktion, ibland strålar de ut till muskel, sena, ligament, ben och visceral nivå.
Reumatism påverkar olika kön och åldersgrupper beroende på orsaken.I absolut mening är äldre mer delaktiga.
Andra predisponerande faktorer är: autoimmuna sjukdomar, fetma, bennekros, frakturer, osteomyelit, etc.
Reumatism bör inte förväxlas med symtomen på helt olika patologier som: polymyosit, sklerodermi, polymyalgi etc.
Ibland åtföljs de av rodnad, svullnad och ödem.
Åtgärderna är förebyggande och palliativa; det är mycket svårt för den utlösande orsaken till reumatism att återhämta sig helt.
Det publicerade materialet är avsett att möjliggöra snabb åtkomst till allmänna råd, förslag och åtgärder som läkare och läroböcker vanligtvis ger ut för behandling av reumatism; sådana indikationer får inte på något sätt ersätta yttrandet från den behandlande läkaren eller andra hälso -specialister inom sektorn som behandlar patienten.
Vad ska man göra
- I närvaro av en fullblåst familjehistoria (särskilt direkta släktingar) bör de som misstänker att de kan drabbas av vissa patologier som är ansvariga för reumatism (om möjligt) anta specifik förebyggande behandling. Detta kan inkludera:
- Motorisk aktivitet.
- Diet.
- Tidig diagnos: i vissa fall är det enkelt (till exempel vid "artros), i andra mer komplicerat. Eftersom reumatism är ganska generiska symptom kan den första diagnosen vara fel och leda till ett specifikt botemedel.
- Lösning av problemet: igen kan det variera beroende på utlösande medel. Vissa sjukdomar kan botas eller stoppas, andra innebär bara att kontrollera inflammation och smärta. Åtgärderna kan delas in i:
- Gymnastik.
- Massage och sjukgymnastik.
- Naturliga ingrepp.
- Mediciner.
- Kirurgiska ingrepp.
Vad man inte ska göra
- Ignorera eventuellt arv.
- Följ en stillasittande livsstil: rörlighet gynnar ledsmörjning, mekanisk stimulering av tillväxt / underhåll och muskelstöd (genom att lätta själva leden).
- Att utöva sport på rimlighetsgränsen: låt oss inte glömma att ledbroskarna under åren inte återskapas med samma effektivitet.
- Följ inte specifika behandlingar för vissa sjukdomar:
- Kost: till exempel för diabetes och fetma.
- Läkemedel: till exempel mot hyperurikemi / gikt.
- I den akuta fasen, öva intensiva motoriska aktiviteter: de kan utlösa en mer intensiv inflammatorisk process och kräver längre läkningstider, vilket äventyrar trofismen i muskelsystemet.
- Kassera på förhand möjligheten till en flerårig behandling.
- Vägrar att utöva specifik gymnastik, massage, rehabilitering eller att opereras: risken är att förvärra det allmänna tillståndet och utsätta de andra lederna mer för reumatism.
Vad ska man äta
Det finns ingen kost mot reumatism, även om vissa metaboliska patologier kan kontrolleras framför allt med matterapi.
I synnerhet är kosten nödvändig vid:
- Hyperurikemi / gikt: tidigare rekommenderades dieter mycket låga i puriner, som är molekylerna som främst är ansvariga för syntesen av urinsyra. Det senare, som ackumuleras i lederna, ger upphov till gikt reumatism.Idag tenderar vi att föredra mer effektiva farmakologiska behandlingar och undvika drastiska dieter genom att hålla vikten under kontroll.
- Typ 1 och 2 diabetes mellitus: dekompenserad diabetes är relaterad till alla typer av sjukdomar, inklusive reumatism. Det är nödvändigt:
- Att äta en diet som innehåller den lägsta andelen kolhydrater som kroppen tolererar.
- Konsumera portioner med måttliga glykemiska belastningar.
- Föredra livsmedel med lågt glykemiskt index.
- Uteslut mat som är rik på raffinerade kolhydrater och öka mängden totalt fiber.
- Fetma: liksom diabetes, predisponerar det också för reumatism.Det korrelerar med en ökning av inflammation i blodet, en ökning av ledbelastningen, en större anlag för olika patologier etc. Det är nödvändigt:
- Att genomföra en kalorifattig men balanserad kost och associerad med övning av motorisk aktivitet.
I alla fall är det också lämpligt att:
- Främja intaget av viktiga omega 3 -fettsyror: de är ansvariga för att minska systemisk inflammation och bekämpa alla typer av metaboliska patologier. Blå fisk (sardiner, makrill, bonito, alletterato, etc.), alger, några oljefrön (lin, kiwi, druvfrön, etc.) och relaterade extraktionsoljor är rika på den.
- Optimera intaget av andra antiinflammatoriska molekyler:
- Vitaminer och mineraler: vitamin A (grönsaker och rödorange frukter, mejeriprodukter), vitamin C (sur frukt, paprika, sallad), vitamin E (spannmålsprodukter och oljefrön), zink och selen (kött, lever, skaldjur, mejeriprodukter) produkter).
- Polyfenoler: alla grönsaker, frukter, oljefrön, fullkorn och baljväxter.
Vad man INTE ska äta
Det finns ingen lista över livsmedel som inte rekommenderas.
Det kan dock vara användbart att undvika:
- Dieter rik på konserverade eller kokta livsmedel
- Enkostnadsdieter.
- Vegansk eller rent köttätande kost.
- Överskott av alkohol.
- Överskott av mättade fetter: frankfurters, hamburgare, feta ostar, grädde etc.
- Överskott av hydrogenerade fetter: söta mellanmål, pommes frites, andra salta mellanmål, kommersiella bakverk etc.
- Överskott av söta livsmedel: förpackade och oförpackade.
- Överskott av omega 6 -fettsyror jämfört med omega 3: de finns huvudsakligen i vissa frön av torkad frukt, varför det är lämpligt att selektivt öka omega 3 genom att ta persikaprodukter och specifika frön / oljor.
OBS. De fyra sista grupperna av näringsämnen, om de förekommer i överskott, tenderar att öka plaggen av inflammation.
Naturliga botemedel och botemedel
Naturläkemedel för reumatism är av olika slag:
- Kosttillskott: huvudsakligen baserat på omega 3 och gamma linolensyra (omega 6 är inte nödvändigt). Orsakerna är desamma som beskrivs i avsnittet ”Vad man ska äta”.
- Fytoterapi: baserat på användning av extrakt eller hela växter har det främst en antiinflammatorisk roll. De mest använda oralt är:
- Boswellinsyra.
- Curcumin.
- Djävulsklo (inte utan biverkningar).
- Motorisk aktivitet: regelbunden, inte särskilt intensiv, av en blandad typ (aerob och styrka, viktad i förhållande till fallet). Den måste rikta sig till:
- Underhåll av muskeleffektivitet.
- Gemensam rörlighet.
- Massage och sjukgymnastik: särskilt användbar där motorisk aktivitet inte är praktiskt genomförbar på grund av: smärta, brist på muskelton etc.
- Termiska behandlingar och lera: den "fuktiga" värmen är fördelaktig för lederna. Det medicinska skälet är oklart, men båda verkar lindra både inflammation och smärta.
Farmakologisk behandling
Farmakologiska läkemedel mot reumatism förändras enligt patologin som utlöser dem.
Kategorierna är:
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: kallas även NSAID, de används främst för att minska inflammation och smärta. De tas oralt. Några exempel är:
- Paracetamol: till exempel Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu.
- Ibuprofen: till exempel Brufen, Moment, Subiten.
- Naproxen: till exempel Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius.
- Indometacin: till exempel Difmetre, Indom, Liometacen.
- etc.
- Opioida smärtstillande medel: när smärtan är för intensiv. De tas oralt.
- Hydrokodon: till exempel Vicodin (säljs inte i Italien).
- Kortikosteroider: används främst vid artrit, de kan ha olika biverkningar, men de kan bromsa ledskador. Samma funktion utförs inte av NSAID:
- Prednison: till exempel Solprene, Deltamhydrin.
- Dexametason: till exempel Soldesam, Decadron.
- etc.
- Immunmodulatorer och antiartritiker: de tenderar att blockera den patologiska degenerationen av artrit:
- Penicillamin: till exempel Sufortan.
- Hydroxiklorokin: till exempel Plaquenil.
- Klorokin: till exempel klorokin, Cloroc FOS FN.
- etc.
- Hyaluronsyra och kondroprotektorer: ska tas oralt, de bör underlätta underhåll av brosk.
Genom lokal applikation eller infiltration:
- Capsaicin: till exempel Qutenza.I salva som ska appliceras lokalt används det för att minska smärta.
- Metylprednisolonacetat: till exempel Medrol, Urbason, Solu-Medrol. Det är en "kortikosteroid" infiltration och används främst i knäet.
- Natriumhyaluronat: till exempel Artz injicerbart. Det är en smärtstillande infiltration och den används också främst i knäet.
Förebyggande
Förebyggandet av reumatism är ganska begränsat.
Uppkomsten beror framför allt på individens genetiska predisposition.
Trots det kan både början och svårighetsgraden variera beroende på beteende- och miljövariabler.
Det är nödvändigt:
- Håll en normal vikt.
- Säkerställa den övergripande näringsstatusen.
- Säkerställ god muskuloskeletal effektivitet.
- Övervaka eventuella andra inflammatoriska sjukdomar.
Medicinska behandlingar
Icke-farmakologiska medicinska behandlingar för reumatism är specifika för det utlösande medlet.
Den mest använda är den kirurgiska, som kan vara nödvändig, särskilt i närvaro av:
- Reumatoid och giktartrit: när gemensamma förkalkningar eller urinavlagringar är sådana som permanent förhindrar rörelse och därför måste tas bort.
- Artros: för att sätta in nya proteser när brosk och / eller bennekros är uttömd.
- Mer sällan i andra situationer, men det är ingen brist på gränsfall och undantag.
