Den exakta orsaken till struphuvudcancer är okänd; kliniska data tyder dock på att denna neoplasma är starkt relaterad till flera faktorer, inklusive till exempel rökning och alkoholmissbruk.
Laryngeal cancer uppvisar olika symptom; bland de senare är de vanligaste: hes röst, ihållande ont i halsen och hosta, smärta vid sväljning och en känsla av klump i halsen.
För en korrekt diagnos av struphuvudcancer behövs en biopsi.
Behandlingen beror huvudsakligen på tumörens stadium och plats; möjliga behandlingar inkluderar: strålbehandling, kemoterapi, kirurgi och riktad terapi.
Vad är struphuvudet: en kort recension
Struphuvudet är ett ojämnt inre organ med rörform, beläget på halsens nivå.
Mellan svalget (överlägset) och luftstrupen (sämre) består det av olika brosk-, muskel- och ligamentstrukturer.
Stämbandsplatsen, struphuvudet utför tre grundläggande funktioner:
- Det kanaliserar luften mot luftstrupen (deltar därmed i andningsfunktionen).
- Det tillåter telefonering (tack vare stämbanden).
- Tack vare en broskventil som kallas epiglottis, förhindrar det att mat som håller på att sväljas kommer in i luftstrupen och hindrar luftvägarna.
Externt kan struphuvudet placeras i överensstämmelse med det så kallade Adams äpple (främre nackutskott mer tydligt hos män än hos kvinnor).
som utgör struphuvudet.Laryngeal cancer är ett exempel på halscancer, i nivå med svalgcancer och palatin tonsillcancer.
Laryngeal cancer är också känd som laryngeal cancer eller laryngeal cancer.
Epidemiologi
Enligt den senaste statistiken, i ett avancerat land som USA, är den årliga förekomsten av larynxcancer lika med 5 fall per 100 000 personer som betraktas; det betyder att de igen i USA utvecklar den aktuella cancern årligen . mer än 12 000 individer.
Liksom alla cancer i halsen drabbar struphuvudcancer oftast personer i hög ålder (särskilt de över 60) och män (förhållandet man: kvinna är 4: 1).
, genom DNA från en av cellerna som utgör organet i fråga (struphuvudet, i detta fall). Dessa mutationer är faktiskt ansvariga för fenomenet okontrollerad spridning som kännetecknar bildandet och tillväxten av maligna tumörer.Trots de många undersökningarna i ämnet har läkare ännu inte identifierat de exakta orsakerna till ovannämnda genetiska mutationer; de är dock ganska säkra på att faktorer som:
- Röken;
- Missbruk av alkoholhaltiga ämnen;
- Human papillomavirusinfektion;
- En kost med låg frukt och grönsaker;
- Den avancerade åldern;
- Kontinuerlig exponering, vanligtvis av arbetsskäl, för damm eller ångor som innehåller giftiga ämnen (t.ex.: asbest, kol, veddamm, svavelsyragaser, nickel, formaldehyd);
- Fanconis anemi, en genetisk sjukdom som förändrar DNA -reparationssystemet;
- Bekantskap med halscancer.
Visste du att ...
Enligt vissa studier har rökare 20 gånger större risk att dö av struphuvudscancer än icke-rökare.
Histologiska typer av struphuvudcancer
Det finns olika histologiska typer av struphuvudcancer.
I de flesta fall är struphuvudcancer ett skivepitelcancer, det vill säga att det härrör från den okontrollerade spridningen av en skivepitelcell som utgör struphuvudets ytliga epitel; mer sällan är det ett sarkom, ett adenokarcinom eller ett lymfom.
Alla halscancer är i de flesta fall exempel på skivepitelcancer.
Möjliga platser för struphuvudcancer
Struphuvudet är idealiskt uppdelat i tre överlappande sektioner: supraglottis (övre sektionen), glottis (mittdel) och subglottis (nedre sektionen).
Laryngeal cancer kan lokaliseras i var och en av de tre sektioner som idealiskt delar struphuvudet; dock säger statistiken att den föredrar glottis (glottisk tumör eller cancer), medan den bara sällan påverkar supraglottis (tumör eller supraglottic cancer) och subglottis (tumör eller subglottic cancer).
Glottic cancer, supraglottic cancer och subglottic cancer är tre undertyper av halscancer.
Vem är mest utsatt för struphuvudcancer?
Baserat på kliniska data och epidemiologisk statistik löper de störst risk för larynxcancer:
- Rökare och de som tuggar tobak;
- De som har uteslutit färsk frukt och grönsaker från sin kost under sitt liv, föredrar bearbetade livsmedel;
- De som vanligtvis konsumerar stora mängder alkohol;
- Som, trots sig själv, har utsatt sig för asbest;
- Alla med en familjehistoria av halscancer.
I vissa fall, till de ovannämnda symptomen, lägger den också till:
- Andningssvårigheter;
- Utsläpp av ett högt pipande pipande ljud vid andning;
- Dålig andedräkt;
- Hosta med blod (hemoptys);
- Svullnad i nacken
- Viktminskning.
Intensiteten och den exakta symptomatologin hos en laryngeal tumör beror på platsen för den neoplastiska massan och dess storlek; detta förklarar varför det inte är möjligt att exakt definiera den symptomatologiska bilden av patologin.
När ska man träffa en läkare?
Om symtom som hes röst, smärta vid sväljning, halsont och hosta kvarstår i mer än två veckor, utan antydan till förbättring, är det lämpligt att kontakta din läkare och boka tid för att få mer information om situationen.
Komplikationer
Om den inte utsätts för adekvat och aktuell behandling kan tungcancer sprida några av dess maligna celler till resten av kroppen, vilket påverkar närliggande och avlägsna lymfkörtlar samt vissa organ (inklusive levern).
Processen som ser någon malign tumör som sprider sina egna celler till resten av organismen tar namnet metastatisk process eller mer enkelt metastasering (N.B: denna term identifierar också de celler som är spridningens huvudpersoner).
Mycket ofta, vid avslutningen av de ovannämnda undersökningarna och när diagnosen är slutgiltig, indikerar läkare också att en CT -skanning, magnetisk resonansavbildning (MRI) och / eller en PET -skanning utförs.
Fysisk undersökning och anamnes
Den fysiska undersökningen är den diagnostiska undersökningen som gör att läkaren personligen kan ta reda på de symptom och tecken som patienten klagar över.
Anamnesen, å andra sidan, är insamlingen av alla de uppgifter som rör patienten, såsom ålder, allmän hälsa, livsstil, familjehistoria, etc., som kan vara mycket användbara för att fastställa troliga orsaker till det nuvarande tillståndet.
Fysisk undersökning och anamnes är viktiga vid upptäckten av struphuvudcancer, men medger inte en definitiv diagnos; för den senare krävs nödvändigtvis endoskopiska undersökningar och biopsi.
Laryngoskopi
Laryngoskopi är en instrumentell undersökning som med hjälp av en sond möjliggör en "inspektion inifrån" i halsen och struphuvudet.
Laryngoskopi gör det möjligt att identifiera eventuella anomalier, inklusive tumörer, som finns i de anatomiska sektorerna som observerats.
Vid utförandet av laryngoskopi använder läkaren ett instrument som kallas laryngoskop; laryngoskopet är en sond utrustad med en kamera och ansluten till en bildskärm, som kan ledas upp till struphuvudet genom munnen eller genom näshålorna.
Biopsi
Tumörbiopsi består i insamling och efterföljande laboratorieanalys av ett prov av celler som tillhör en tumör eller misstänkt tumör.
Tumörbiopsi tillåter inte bara att bekräfta diagnosen laryngeal cancer, utan också att fastställa en "viktig egenskap hos tumören: iscensättning.
Vad är iscensättningen av en malign tumör?
Iscensättningen av en malign tumör inkluderar all information som samlats in under biopsin, angående tumörmassans storlek, dess infiltrerande kraft och dess metastaseringskapacitet.
För en malign tumör såsom struphuvudet kan iscensättningen delas in i 4 nivåer med ökande svårighetsgrad, nivåer som kallas stadier och som identifieras med de första 4 romerska siffrorna. Det finns därför steg I (mindre allvarligt), steg II (medel-mild svårighetsgrad), steg III (medelsvår svårighetsgrad) och steg IV (det allvarligaste).
CT, MR och PET
Genom CT (Computed Axial Tomography), Nuclear Magnetic Resonance (MRI) och PET (Positron Emission Tomography) kan läkaren bedöma om struphuvudcancer har spridit sig till angränsande lymfkörtlar och andra organ i kroppen (t.ex. lever eller lungor).
CT och PET ger exponering för en minimal dos av skadlig joniserande strålning.
Strålterapi representerar den valda behandlingen för mindre allvarliga laryngeala tumörer (därför inte särskilt omfattande och begränsad till väldefinierade områden), men det kan också representera ett giltigt stöd för kirurgi vid allvarliga neoplasmer (adjuvant strålbehandling).
Tyvärr är strålterapi inte fri från biverkningar.
Laryngeal cancer kirurgi
När det är praktiskt möjligt är kirurgi kanske det bästa terapeutiska tillvägagångssättet för att ta bort en laryngeal tumör.
För närvarande finns det olika typer av operationer för att ta bort en laryngeal tumör, inklusive:
- Endoskopisk resektion. Det är reserverat för laryngeala tumörer i små och begränsade områden.
Endoskopisk resektion kallas så, eftersom avlägsnandet sker med ett endoskop, som används som vägledande verktyg för avlägsnande av tumörmassan. - Delvis laryngektomi. Det består i att ta bort delen av struphuvudet som påverkas av tumörmassan.
Detta kirurgiska tillvägagångssätt är reserverat för laryngeala tumörer begränsade till ett område, vars storlek inte är särskilt stor.
I slutet av den partiella laryngektomi kan patientens röst ändras permanent. - Total laryngektomi. Det består i att ta bort hela struphuvudet.
Denna lösning är reserverad för stora laryngeala tumörer.
Efter den totala laryngektomi finns en trakeostomi (för att andas) och en vokalrehabiliteringskurs (för att kunna tala igen).
Slutligen bör det noteras att ofta total laryngektomi kombineras med avlägsnande av lymfkörtlarna i nacken, vilket gör hela proceduren ännu mer invasiv.
Som rapporterats ovan, "tvärtom är operationen inte fri från risker och komplikationer, så innan den appliceras utvärderar den behandlande läkaren noggrant riskerna och fördelarna med ett eventuellt ingrepp.
Kemoterapi för struphuvudscancer
Kemoterapi är administration av läkemedel som kan döda alla snabbt växande celler, inklusive cancerceller.
I närvaro av struphuvudcancer kan kemoterapi användas som:
- Behandling före framtida strålbehandling eller framtida tumörborttagningskirurgi (neoadjuvant kemoterapi);
- Palliativ behandling vid mycket omfattande och icke-borttagbara neoplasmer;
- Behandling av återfall.
Liksom strålbehandling har kemoterapi också flera biverkningar.
Riktad terapi för struphuvudscancer
Riktad behandling för struphuvudcancer är baserad på användning av ett läkemedel mot cancer som kallas Cetuximab, som verkar specifikt mot cancerceller.
Flera vetenskapliga undersökningar har visat att Cetuximab kan kombineras med kemoterapi och / eller strålbehandling.
Råd från läkare
Läkare rekommenderar starkt att undvika / sluta röka och dricka alkohol, eftersom tobak och alkohol (särskilt den förra) bromsar läkning av kirurgiska sår, påverkar terapin negativt (dvs. effekterna reduceras), gynnar utseendet på andra tumörer (eller återfall) och slutligen göra kemoterapi och andra läkemedel mot cancer mindre acceptabla.
;
