det är begränsat till 5-10 vuxna och överstiger i allmänhet inte 30-40 enheter.
Skabb: Vem är mest utsatt?
Skabb är en pandemi som sprids över hela världen och kan med jämna mellanrum ge upphov till små epidemiska utbrott.
Sjukdomen kan drabba vem som helst, i alla åldersgrupper, oavsett kön eller etnicitet, oavsett social nivå eller hygien. Resor till endemiska områden, promiskuitetsförhållanden och dålig sanitet är emellertid faktorer för Ofta unga vuxna (som smittas av sexuella kontakt med kvalsten) eller äldre som är sängliggande av sjukdom påverkas. Immunsuppression förvärrar också sin kurs.
Varför är barn särskilt mottagliga för skabb?
Barn är särskilt mottagliga för skabb på grund av delning av utrymmen eller föremål på dagis och skolor: användning av delade handdukar, byte av kläder eller hattar, att sova i samma spjälsäng under vila i dagis och nära kontakt med syskon och lekkamrater kan bidra I barndomen är dessutom det kåta skiktet i huden tunnare, därför minskar försvaret mot parasitos.
I fall av skabb följer ASL och skolan noggranna procedurer för att förhindra smittspridning.De första 24 timmarna från början av den specifika behandlingen är det nödvändigt att det smittade barnet inte går i skolan . För klasskamrater, å andra sidan, måste hälsoövervakning antas för att kontrollera om symtom uppträder inom 6-8 veckor.
, gynnas av trängsel och dåliga hygieniska förhållanden; men - inte nödvändigtvis kopplat till dessa faktorer - kan det påverka människor i alla sociala klasser, oavsett personlig hygien och utan skillnad på ålder eller kön. Denna observation bekräftas av den senaste tidens ökning av episoder av skabb i de mest industrialiserade länderna; allt detta kan förklaras utifrån immigrationsvågor från utvecklingsländer, promiskuitet, frekventa internationella resor och långa vistelser på trånga platser (även om de är av utmärkt hygienisk nivå).och symptomen på skabb uppträder ungefär en månad efter infektionen, den tid som krävs för utveckling av dermal sensibilisering.
Inkubationstiden för skabb är cirka tre veckor; vid återfestning kan symtomen uppträda snabbare, i genomsnitt inom 1-4 dagar, eftersom individen redan är sensibiliserad.
Skabb: Hur känns det igen?
Skabb orsakar ett "hudutslag, bestående av erytematösa papler, på en stor del av kroppen, associerad med utbredd och ihållande klåda. Obehaget förvärras vanligtvis på natten och är i huvudsak relaterat till en" överkänslighet mot kvalstens proteinprodukter. Sarcoptes scabiei (och finns också i parasitens avföring). Vi kommer faktiskt ihåg att denna parasit kan bo under huden och lägga sina ägg i små tunnlar som den specifikt gräver i tjockleken på epidermis.
Andra karakteristiska tecken på sjukdomen är hudhålor, som uppträder som linjära eller vågiga spår, tunna och lätt fjällande, från några mm till 1-1,5 cm långa. I vissa fall kan symptomen på skabb vara atypiska.
medierad av frisättning av epidermala cytokiner; detta förklarar det efterföljande utseendet på intensiv klåda och det typiska erytematösa-papulära utslaget.
Hudskador
- Burrows of scabies
De representerar den mest karakteristiska skadan av infektionen; dessa består av fina, gråaktiga strimmor, några millimeter långa (högst 1,5 cm) och med ett slags vesikel med seröst innehåll vid extremiteten.
De valbara platserna för skabna tunnlar eller hålor är händerna (mellanrum mellan sidorna, fingrarnas sidoytor), handledens flexoryta, armhålornas främre pelare, bröstets areola, navelområdet, skinkorna, könsorganen och palm-plantarregionen.
De är dock inte alltid synliga, eftersom repor kan skapa skador som maskerar eller förstör hålorna. Genom repor och / eller immunreaktionen kan hålorna sedan utvecklas till papler, knölar, sår och skorpa, i närvaro av en underliggande rodnad (utslag).
- Knölar av skabb
De är små rödaktiga, märkbart kliande fläckar, som har en typisk lokalisering i armhålorna och i underlivet. Hos barn kan de dyka upp på handflatorna eller fotsulorna.
- Andra ospecifika skador
Dessa är sekundära skador på "skrapa" och andra som liknar "eksem och" urtikaria. I skorpa skabb förekommer också den allvarligaste formen av sjukdomen, fjällande utslag, skabb, alopeci och nagelinblandning.
Möjliga komplikationer av skabb
Den oemotståndliga lusten att repa är ofta förknippad med repor, som kan bli komplicerade efter bakteriella superinfektioner, vilket ger utrymme för kokningar, follikulit och impetigo.
I vissa fall kan symptomen på skabb sträcka sig till hela kroppsytan, tydligen på grund av en "överdriven allergisk reaktion.
Skabb: Platser för skador
Kutana tecken på skabb förekommer oftare mellan fingrar och tår, på handlederna och armbågarna, i armhålorna, på midjan, på de yttre könsorganen eller på de nedre delarna av skinkorna; dessa är områden där huden, tunnare och mer känslig, gynnar parasitens penetration.
Infektion förekommer normalt inte i ansikts- eller hårbotten, förutom hos spädbarn och immunsupprimerade personer.
Hos barn kan utslaget också påverka handflatorna, fotsulorna, ansiktet och hårbotten; hos vuxna kvinnor är lokaliseringen av bröstets areoler typisk, medan penisens hud ofta påverkas hos män .
Fördjupning: Skabb SymptomSkabb hos barn
Hos barn kan sjukdomen efterlikna dermatit; i många fall är det förknippat med utseendet på blåsor och pustler på handflatorna och fotsulorna.
Vad är norsk skabb?
Norsk (eller skorpad) skabb är en särskild klinisk form av parasitos, så kallad eftersom den beskrevs 1848 i Norge. Det manifesterar sig med fjällskorpade lesioner, särskilt i handflatorna och sulorna, på baksidan av händerna och på knäna. Till skillnad från den klassiska kliniska formen är klåda måttlig eller frånvarande, så diagnosen försenas och ökar därmed risken för att smitta andra människor. Norsk skabb är extremt smittsam och drabbar främst immunsupprimerade patienter till följd av sjukdomar (t.ex. neoplasmer, aids och neuropatier) eller behandlingar (t.ex. transplantationer eller behandling med kortikosteroider eller andra immunsuppressiva läkemedel). Värdens minskade immunförsvar gynnar den massiva spridningen av kvalster Sarcoptes scabiei på huden och gör norska skabb mycket svårt att bota.
; färgämnet tränger in i tunneln av kapillaritet, avlägsnas inte genom rengöring, vilket gör dess väg tydligt uppenbar. Vid denna tidpunkt är det möjligt att ta bort den skabbiga tunneln med en skärkant eller sätta in en mycket tunn nål för att plocka upp kvalsten. , crotamiton eller permetrin. Galeniska preparat framställda av apotekaren på hudläkarens råd används ofta.
Det är mycket viktigt att applicera dessa produkter över hela kroppen, från nacken och ner, efter ett varmt och långvarigt bad följt av en "kraftig friktion av huden (skrubba), särskilt i de områden där det finns kikulära skador; denna vård har syftet med att utsätta kvalsterna och äggen som finns i hålorna för den aktiva principen. Efter 8-12 timmar efter appliceringen måste antiskabbsprodukterna avlägsnas med vatten.
Orala antihistaminer och mjukgörande medel för lokal användning hjälper till att lindra klåda, som ofta stöds av irriterande fenomen (även den psykiska komponenten bör inte underskattas), kvarstår i flera dagar; antibiotika kan användas vid bakteriella superinfektioner.
Övervakning och profylaktisk behandling bör utvidgas till alla sambor och försökspersoner i nära kontakt med skabbet, till exempel sexpartners och sambor; för att stoppa spridningen av angreppet måste patienten avstå från arbete på offentliga anläggningar, från internatskolor eller andra samhällen tills desinfestationsarbetet är avslutat.
För mer information: Skabb - Läkemedel för behandling av skabbIsolering av patienten med skabb
Skabb är en sjukdom som måste anmälas av den läkare som diagnostiserar den.
Public Hygiene Service som tar emot denna rapport åtar sig att genomföra en "epidemiologisk undersökning för att spåra de påstådda smittmetoderna och utvidga undersökningarna även till de personer som patienten har haft nära kontakt med.
Patienten med skabb måste behandlas med lämplig terapi och isoleras i minst 24 timmar från behandlingens början. Isolering kräver att patienten förblir separerad från alla andra människor, med undantag för dem som bryr sig om honom
Desinfektion av miljöer och kläder
För att utrota skabb spelar desinfestation av hemmiljöer och personliga effekter en grundläggande roll; Det är därför nödvändigt att noggrant desinficera kläder i kontakt med huden, linne och sängkläder (örngott och lakan) genom att koka eller tvätta i varmt vatten (minst 60 ° C, bättre 90 ° C) och tvål. Borstar och kammar måste också behandlas vid höga temperaturer.
Allt som inte kan tvättas vid höga temperaturer bör utsättas för luften i minst 2 eller 3 dagar. Kvalten överlever faktiskt inte långt ifrån människans hud.
Alternativt kan effekterna lagras i förseglade plastpåsar och lämnas inuti i någon vecka och sedan utsättas för luft.
Soffor och kuddar kan ångtvättas vid hög temperatur och sedan förpackas i vattentäta påsar i några dagar. Alternativt kan de stängas i en vattentät plastpåse där en pyretrumbaserad insekticidspray sprutas och som lämnas stängd i minst 24 timmar och sedan exponeras effekterna för luften.
Den som lämnar sig för desinfektion eller hjälp av skabbpatienter måste vara utrustad med lämpliga skyddskläder (särskilt handskar och engångskläder).
Varför kan klian vara kvar efter scabicidbehandlingen?
I slutet av behandlingen med scabicidmedicinen kan hudirritationen kvarstå under en tid, med skillnaden att klådan inte längre uppstår på natten (som är typiskt vid angreppet).
Skabbdödaren dödar kvalsterna, men kroppens rester av parasiten finns kvar i huden och fortsätter att skapa en allergisk stimulans, som avtar spontant efter cirka två veckor. När skabbet har behandlats kan det fortfarande lindra klåda Det kan vara användbart att tillgripa intensiv användning av mjukgörare, applicering av aktuella kortikosteroider eller intag av antihistaminer genom munnen.
Ibland uppstår ihållande klåda från behandlingssvikt. Detta kan bero på felaktig behandling, reinfestation (eller återfall) eller motståndskraft mot terapi. Det är därför nödvändigt att utföra en annan behandling eller byta produkt.
Vad ska man göra vid skabb? Praktiska riktningar
- Undvik kroppskontakter så mycket som möjligt fram till återhämtning: skabb är en smittsam sjukdom och den som drabbats av parasitosen måste vara isolerad i några dagar för att undvika överföring av kvalsten. Sarcoptes scabiei till andra.
- Ta en daglig dusch eller ett bad innan du applicerar det topiska läkemedlet som används av scabiciden. Det rekommenderas att gnugga hela huden intensivt för att eliminera ytliga skalor.
- Naglarna ska klippas korta eftersom de är en viktig källa för spridning av kvalsten med repor.
- Antisandbehandlingen måste också utföras samtidigt av personer i nära kontakt med patienten.
- Underkläder, madrassöverdrag, lakan och örngott måste bytas (undvik att skaka dem för att inte sprida kvalsterna) och tvättas vid 60 ° C varje dag, åtminstone fram till slutet av behandlingen.
- Alla plagg som bärs bör tvättas i 60 ° C eller torkas; plagg som inte kan tvättas i maskin ska placeras i vattentäta plastpåsar och förslutas hermetiskt i 2 veckor och sedan utsättas för luften. Alternativt kan de placeras i 24 timmar vid en temperatur under 10 ° C (i kylskåpet eller ute under vinter).
- För att desinficera huset (soffor, stoppade fåtöljer, madrasser och golv) är det lämpligt att använda instrument med högtemperaturångstråle.
- Efter eliminering av skabb kan klådan kvarstå på grund av överkänsligheten som utvecklats; i detta fall är det lämpligt att använda kortison och antihistaminer.
.jpg)
