Trikinella

Parasit nematod

där Trikinella är en nematodparasit som är huvudpersonen i infektioner som kallas trikinos eller trikinellos: vi talar om en cylindrisk mask som är allestädes närvarande i naturen, som överförs till människan genom intag av infekterat, rått eller underkokt kött. Trichinella -infektioner kräver omedelbar läkemedelsbehandling: terapeutisk fördröjning kan vara dödlig för offret. Trichinellae kan faktiskt orsaka död av värden från hjärtinfarkt, njurkomplikationer eller allvarlig kompromiss i andningsorganen.

Mikrobiologisk beskrivning

Även kallad Trichina, de multicellulära parasiterna Trichinella tillhör Nematodernas filum och till storleksordningen Trichurida.

Trichinellen har en cylindrisk och fusiform kropp; de har en rörformig matsmältning som sträcker sig från den främre änden (munnen) till den motsatta (anus).
Den främre delen av Trichinellae är vanligtvis avsmalnande, medan den bakre, svullen och rundad, innehåller könsorganen.
Hanen Trichinella är mindre än honan och har en testikel och två koniska spiklar. Det uppskattas att honhinnan Trichinella kan producera upp till 1500-2000 larver under sin livstid.

Ur patologisk synvinkel är de mest intressanta arterna som tillhör släktet "Trichinella":

• Trichinella spiralis: förmodligen den viktigaste arten av släktet Trichinella. Den finns hos många köttätande och allätande djur från hela världen
• Trichinella britovi: finns i köttätare i Europa och västra Asien
• Trichinella nelsoni: Trichinella -arter som finns hos rovdjur i Afrika (t.ex. hyenor och lejon)
• Trichinella pseudospiralis: parasiten har isolerats från däggdjur och fåglar överallt
• Trichinella murrelli: parasit som finns i vilda djur i USA
• Ursprunglig Trichinella: parasit som är typisk för arktiska djur som björnar och rävar

Två andra Trichinella -arter har identifierats (T. papuae Och T. zimbabwensisi Nya Guinea respektive i Tanzania) som inte verkar bära trikinellos hos människor.

Biologisk cykel

Den biologiska cykeln för Trichinella är ganska ovanlig: de små parasiterna av släktet Trichinella mognar i tarmkanalen hos en mellanliggande värd (t.ex. grisar, rävar, katter, björnar). Vuxna honor av Trichinella producerar små grupper av levande larver: korsar värdens tarmvägg, Trichinella -larverna, giriga efter blod, kommer först in i blodomloppet, sedan den lymfatiska. Inom kort tid når Trichinellerna den strimmade muskelvävnaden. , där de uppsluter sig och innesluter sig i en kapsel.
Människor kan drabbas av infektionen genom att äta rått eller misshandlat kött infekterat med Trichinella. Hos människor smälts Trichinella -cystorna i magen, därefter migrerar larverna till offrets tarmkanal, där de börjar en ny livscykel.Over sex veckor släpper honorna på Trichinella larverna som därefter uppträder. smärta, feber och i allvarliga fall död.

Trikinellos orsakas av intag av rått eller underkokt kött innehållande larver (utom T. pseudospiralisOch T. papuae som inte encyst) av de olika arterna av Trichinella.

. Vid exponering för magsyra och pepsin frigörs larverna från cystorna

och invaderar slemhinnan i tunntarmen där de utvecklas till vuxna maskar

. Honorna mäter 2,2 mm i längd; hanar 1,2 mm. Dessa maskar lever cirka fyra veckor i tunntarmen och efter en vecka släpper honorna sina ägg

som migrerar in i de avskalade musklerna där de uppträder

.

Symtom

För ytterligare information: Trikinosymtom

De karakteristiska symptomen på Trichinella -infektioner beror väsentligen på den infektiösa belastningen, den involverade Trichinella -stammen och värdens reaktivitet.
Trichinella är en smyg parasit: efter 2-4 dagar från intag av rått / underkokt kött infekterat med Trichinella klagar människan på rent mag-tarmsymtom. Efter 1-3 veckor utfälls den kliniska bilden av offret i intensiv muskelsmärta, ödem, feber och hudutslag. Låt oss se i detalj de mest återkommande symtomen som skiljer de olika utvecklingsstadierna av sjukdomen.

1. Gastrointestinal fas (24-48 timmar efter infektion): patienten klagar över diarré, buksmärtor, kräkningar och feber.
2. Muskelfas (7 dagar efter infektionen): när de väl anlände till värdens (människans) muskler, orsakar Trichinella -larverna ledvärk, periorbital och ansiktsödem, huvudvärk, petechiae och klåda. Larvcancer i musklerna orsakar svaghet och myalgi. Konjunktivit är också ett ganska vanligt symptom i denna fas av trikinellos.
3. Kritisk fas: patientens vitala funktioner kan allvarligt äventyras när Trichinella -infektionen sprider sig i olika delar av organismen. Möjliga komplikationer inkluderar: centrala nervsystemets inblandning (ataxi, förvirring, kramper, delirium, depression, andningsförlamning, yrsel), binjurebotinsufficiens, myokardit, obstruktion av blodkärl och lungskador (lungblödning, andnöd, lunginflammation, hosta). I de allvarligaste fallen - om än sällsynta - inträffar död inom 2-8 veckor: i avsaknad av behandling dör patienten till följd av lunginflammation, lungemboli, encefalit, arytmi eller hjärtsvikt.

Låt oss kort påminna om att lindrigare trikinellosinfektioner kan vara helt asymptomatiska, därför inser patienten inte infektionen. Det beräknas att 90-95% av patienterna med trikinellos klagar över lindriga symtom: i detta fall tenderar "infektionen att försvinna utan komplikationer.

Diagnos och terapier

För erkännande av Trichinella i kött är laboratorieundersökningar nödvändiga: molekylärbiopsin konstaterar förekomsten av dessa parasiter (första linjens diagnostiska test). Många immunologiska tester är också tillgängliga för närvarande. Andra diagnostiska tester kan krävas vid misstänkt CNS -inblandning: EKG (elektrokardiogram), rachycentes (lumbalpunktur), elektromyografi.
Behandlingen som valts för behandling av mild trikinellos är enbart symptomatologisk, därför syftar den till att ta bort symtomen: i den meningen är de mest lämpliga läkemedlen smärtstillande och kortikosteroider (t.ex. prednison). För de allvarligare formerna kan thiabendazol vara effektivt för att eliminera vuxna Trichinella -parasiter från människans mag -tarmkanal. Albendazol är också ganska lämpligt för detta ändamål, medan mebendazol (associerat med steroidläkemedel) är användbart för invasiva former.

Förebyggande

Förebyggandet av Trichinella -infektioner är ganska enkelt och uppenbart: matlagning (> 62 ° C) eller frysning av kött - särskilt grisar och andra vilda djur - minskar risken för infektion Trots vad som har angivits utgör frysning inte en mycket effektiv metod för döda Trichinella -larver.