Allmänhet
Inom medicin är kontraindikationer de omständigheter som gör att en viss terapi eller ett särskilt diagnostiskt förfarande inte rekommenderas; anledningen till denna försiktighetsåtgärd ligger i de negativa, eller mycket negativa, konsekvenserna som kan uppstå vid genomförandet av en viss terapi eller diagnostisk procedur.
Vilka är kontraindikationerna?
Kontraindikationer är alla de tillstånd som gör att en viss behandling eller ett särskilt diagnostiskt förfarande inte rekommenderas, eftersom dess genomförande kan leda till negativa konsekvenser, om inte ens en (ytterligare) livsfara för den berörda personen.
När det gäller kontraindikationer är den viktigaste punkten, runt vilken hela diskussionen kretsar, risk-nytta-balansen. Faktum är att läkarnas typiska fråga om detta är: är det mer riskabelt att utföra denna terapi eller diagnostiska procedur än de fördelar som kan uppnås med den?
Det finns två typer av kontraindikationer: absoluta kontraindikationer och relativa kontraindikationer.
Absoluta kontraindikationer
Inom medicin är absoluta kontraindikationer de tillstånd i närvaro av vilka villkoren för att genomföra en specifik medicinsk åtgärd för diagnostiskt-terapeutiska ändamål helt saknas.
Med andra ord hänvisar termen absolut kontraindikation till ett hälsotillstånd, vars närvaro kategoriskt utesluter att kunna ingripa med en viss behandling eller utföra en viss diagnostisk undersökning.
Exempel att förstå:
- Ung ålder representerar en absolut kontraindikation för administrering av aspirin (acetyl-salicylsyra), eftersom den senare hos barn och ungdomar under 16 år kan vara ansvarig för det så kallade Reye syndromet.
- Närvaron i människokroppen av metallkomponenter (pacemaker, neurostimulerande anordningar, splitter i ögat, intrakraniella klämmor för en cerebral aneurysm, hörapparater etc.) representerar en absolut kontraindikation mot kärnmagnetisk resonans, som den senare, för effekten av magnetfält som det ger upphov till, kan orsaka förskjutning av de ovannämnda metallkomponenterna och förändra funktionen hos de ovannämnda anordningarna.
- Förekomsten av agenes för cochlea eller akustisk nerv representerar en kontraindikation för cochleaimplantatet, eftersom det senare bara fungerar i närvaro av de ovannämnda anatomiska strukturerna i innerörat.
TILLFÄLLIGA ABSOLUTA KONTRAINDIKATIONER
Vissa tillstånd som gör att en viss terapi eller ett visst diagnostiskt förfarande absolut inte är tillrådligt är tillfälliga, antingen för att det är behandlingar av en viss varaktighet eller för att de är patologier som kräver en viss tid att läka.
För att hänvisa till sådana omständigheter myntade läkare termen av tillfälliga absoluta kontraindikationer.
Exempel att förstå:
- Förekomsten av esofagusvarier är en absolut tillfällig kontraindikation för användning av det nasogastriska röret, liksom närvaron av en stenos i matstrupen.
Med läkning av de två ovannämnda medicinska tillstånden är det faktiskt möjligt att genom matstrupen införa det tunna röret som utgör det nasogastriska röret och ta det till sin destination. - Förekomsten av benfrakturer och en nyligen genomförd operation representerar två typiska tillfälliga absoluta kontraindikationer för massage.
Faktum är att med bensvetsning, för det första fallet och med läkning av kirurgiska sår, för det andra fallet, förfaller varje förbud mot det terapeutiska budskapet i musklerna, utfört med händerna. - Cervicit och vulvovaginit är två inflammatoriska tillstånd som spelar rollen som tillfälliga absoluta kontraindikationer för kolposkopi, så länge de inte är helt läkta.
Att utföra kolposkopi trots cervicit eller vulvovaginit är besvärande för den berörda kvinnan och kan avsevärt förändra resultatet av det ovannämnda diagnostiska förfarandet.
Relativa kontraindikationer
Inom det medicinska området tar relativa kontraindikationer namnet på de tillstånd i vilka ett specifikt diagnostiskt eller terapeutiskt förfarande inte är tillrådligt, om det inte finns viktigare omständigheter, för vilka avstå från det ovan nämnda förfarandet är mer riskabelt än att genomföra det.
Med andra ord indikerar termen relativ kontraindikation ett hälsotillstånd, vars närvaro utesluter en viss terapi eller ett visst diagnostiskt test, såvida inte en "annan omständighet inträffar som gör det nödvändigt att utföra den ovannämnda behandlingen eller ovan diagnostiskt test.
Exempel att förstå:
- Röntgenstrålar är kontraindicerade vid graviditet (OBS: graviditet är kontraindikationen), såvida inte en gravid kvinna klagar över allvarliga sjukdomar, vars orsaker endast kan identifieras med en röntgen och försummelsen kan vara ansvarig, enligt till läkaren, med allvarliga konsekvenser för patientens hälsa.
- Förekomsten av metallproteser och förekomsten av metallsuturer på andra platser än hjärnan representerar två kontraindikationer relaterade till kärnmagnetisk resonans. Dessa kontraindikationer förfaller i själva verket i närvaro av rimliga skäl för att inte genomföra en diagnostisk undersökning, genom magnetisk resonans , kan få allvarliga konsekvenser och fördröja vital behandling.
- Hjärtsjukdomar och infektioner i övre luftvägarna (t.ex. bihåleinflammation) hör till kontraindikationerna för hyperbarisk kammare. Dessa kontraindikationer upphör faktiskt när tillförseln av rent syre blir livsviktigt.
