Läkemedel för att undvika graviditet

Definition

Vi talar om ett tillstånd av graviditet när en kvinna, under sin fertila period, bär frukten av befruktning i hennes livmoder. Enligt vissa författares tankar börjar graviditeten i det exakta ögonblicket när spermierna når äggledaren, möter ägget och befruktar det; andra å andra sidan tror att vi bara kan tala om graviditet när embryot är implanterad i livmoderväggens endometrium.

Symtom

Graviditet är en av de mest chockerande och extraordinära perioder som en kvinna möter i sitt liv: varje kvinna reagerar annorlunda på vad som händer henne, både känslomässigt och fysiskt. Det är svårt att beskriva en exakt symptombild som följer med graviditeten, särskilt om kvinnan står inför sin första graviditet; Amenorré (frånvaro av menstruation) är utan tvekan det symptom som förenar de allra flesta gravida kvinnor, ofta förknippade med ömhet i bröstet med smärta vid palpation, asteni, ökad urinering, yrsel, överkänslighet mot lukt och / eller mat, ökad basaltemperatur , urininkontinens, illamående, kräkningar. Andra kvinnor inser inte att de är gravida eftersom de inte klagar på några märkbara symptom: det som har sagts belyser hur varje organism reagerar på ett helt subjektivt sätt på denna underbara upplevelse.

Informationen om graviditet - läkemedel för att förhindra graviditet är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar graviditet - läkemedel för att undvika graviditet.

Läkemedel för att undvika det

Paradoxalt nog, idag, i vår moderna civilisation, ses fortfarande oväntad graviditet som ett tabu: ogifta par som väcker nytt liv ses ibland med ett konstigt öga. Pojkar, unga människor, bör noggrant instrueras om preventivmetoder för att undvika (eller förhindra) graviditet, när det (helt klart) skulle vara oönskat. vissa kvinnor kan till och med bestämma sig för att avbryta graviditeten om den redan har börjat, vanligtvis vid den 16: e graviditetsveckan. Uppenbarligen är ämnet mycket känsligt och riskerar att leda till lika taggade reflektioner: därför är syftet med den här artikeln verkligen inte att få läsaren att tänka, utan snarare att på ett objektivt och fristående sätt beskriva alla metoder som används för att förhindra graviditet . för att undvika det både före implantation (hormonellt, mekaniskt eller naturligt preventivmedel) och efter att implantation redan har ägt rum (kemiska abortmetoder).

Hormonella preventivmedel (förebyggande av graviditet för att undvika befruktning)

Hormonella preventivmedel förhindrar ägglossning, vilket hämmar frisättningen av äggcellen från äggstockarna; förutom detta grundläggande koncept verkar hormonbaserade preventivmedel också genom att öka tätheten i livmoderhalsen, för att förhindra passage till spermierna. Återigen , det preventiva hormonet, genom att modifiera miljön i äggledarna och det intrauterina stället, förhindrar implantation och befruktning. Låt oss se nedan vad som är de mest kommersialiserade preventivmetoderna:

• depotplåster (formulerat med gestagener och / eller östrogener): det är ett läkemedel som verkar transdermalt genom att frigöra etinylöstradiol och norelgestromin (östrogen- och gestagenhormoner) som genom huden når blodomloppet och undviker ägglossning.

T.ex:

• Evra: depotplåstret (4 cm per sida) innehåller 6 mg norelgestromin och 600 mikrogram etinylöstradiol. Applicera plåstret den första dagen i din mens och håll den i den positionen i en vecka. Byt ut det följande vecka, samma dag som du började. Upprepa ansökan till den tredje veckan. Under den fjärde veckan uppstår menstruation. I slutet av den fjärde veckan, upprepa det behandlingsschema som just beskrivits.

• Vaginal ring:
  • etinylestradiol + etonogestrel (t.ex. Nuvaring): preventivringen, flexibel med en yttre diameter på 54 mm och tvärgående på 4 mm, innehåller 11,7 mg etonogestrel och 2,7 mg etinylestradiol. Sätt in ringen djupt i slidan den första dagen av menstruationen och håll den kvar i tre veckor. Efter 21 dagar, ta bort enheten i 7 dagar, under vilken menstruationen inträffar. Fortsätt sedan med det nyss beskrivna terapeutiska schemat.

• Spiral eller IUD: alternativ preventivmetod, introducerad i kvinnans livmoder av en gynekolog under menstruation och lämnat där i några år.Metoden förhindrar befruktning eller hindrar implantation av embryot i kvinnans livmoder. Enheten innehåller progesteron, som frigörs gradvis.

• P-piller eller p-piller: östrogen-gestagen (kombinerat) eller minipill (endast formulerat med gestagen). Det är en av de mest använda hormonella preventivmetoderna, som föredras av unga och mycket unga människor med en fast partner. P -piller har en mycket hög preventivitetsmarginal (upp till 99,9%), men skyddar INTE på något sätt mot sexuellt överförbara sjukdomar.
  • Ethinylestradiol / Levonorgestrel (t.ex. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): dessa är p -piller som är användbara för att undvika befruktning och för att hämma överproduktion av gonadotropiner, som vi vet är den viktigaste utlösaren för den polycystiska äggstocken. Dessa läkemedel finns i förpackningar med 21-28 tabletter: varje tablett består av 0,02 mg etinylestradiol och 0,1 mg levonorgestrel. Farmakologisk behandling innebär att man tar en tablett om dagen, i 21 dagar, eventuellt vid ungefär samma tid varje dag, följt av ett gratis intervall på en vecka.
  • Desogestrel / Ethinylestradiol (t.ex. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): dessa är tabletter bestående av 20 mcg etylestradiol och 150 mcg desogestrel. Doseringen och administreringssättet speglar det som beskrivits ovan.
  • Desogestrel (t.ex. Cerazette): detta är minipillen, formulerad med endast progestinhormoner (den är inte formulerad med östrogen). Minipillens effektivitet är jämförbar med den för vanliga kombinerade p -piller; i allmänhet finns det färre biverkningar av att administrera ett liknande läkemedel.
  • Noretisteron enanthat (t.ex. Primolut NOR): långtidsverkande gestagen administrerat genom injektion; orsakar fullständigt preventivmedel i åtta veckor. Används endast som en kortvarig hormonell preventivmetod. Läkemedlet är också användbart för att förebygga ektopisk graviditet och cystor på äggstockarna.
  • Medroxyprogesteronacetat (t.ex. Farlutal, Provera G): det är ett långtidsverkande gestagen som administreras till kvinnan intramuskulärt: dess effektivitet är jämförbar med den för kombinerade hormonella preventivmedel, även om det kan skapa obehagliga biverkningar (t.ex. menstruationsförändringar och fördröjd återhämtning av fertiliteten efter dess suspension, minskad bentäthet, osteoporos). Administrering av detta läkemedel till unga kvinnor rekommenderas endast om andra preventivmetoder inte är lämpliga. Det rekommenderas att inte använda läkemedlet. läkemedel i mer än två år i rad och att inte använda vid en tendens till osteoporos.

Icke-hormonellt preventivmedel: barriärmetod: användning av kondomer, från det första samlagets ögonblick, är den enda metoden som garanterar täckning inte bara från graviditet, utan också från sexuellt överförbara sjukdomar. P -piller, faktiskt, även om det garanterar ett "utmärkt skydd mot oönskad graviditet, täcker inte på något sätt möjligheten att drabbas av en könssjukdom. Från dessa ord förstår vi hur tillfälliga sexuella relationer, med olika partners, alltid bör skyddas med en barriärmetod.

• Kondom: barriärpreventiv metod par excellence, kan garantera 98-99,8% skydd mot oönskade graviditeter och sexuellt överförbara sjukdomar.
• Membran: det är en liten mjuk kupol av gummi, monterad på en formbar och flexibel ring, som ska sättas in nära livmoderhalsen före samlag.Preventionsmetoden är ganska komplex att infoga, förutom att den inte är helt säker. följaktligen är det ett preventivmedel som nu håller på att tas ur bruk. Misslyckandet uppskattas till cirka 20%.

Högriskprevention:

det finns så kallade "naturliga" preventivmetoder (medgivna av kyrkan och religionen) för att undvika graviditet; den grundläggande punkten är att de INTE PÅLITLIGA som hormonella eller mekaniska preventivmedel (kondomer). Det rekommenderas därför att undvika att använda liknande metoder som kallas "preventivmedel" om du inte vill bli gravid på något sätt. Nedan följer dock de naturliga preventivmetoderna:

1. Avbruten samlag: tyvärr allmänt praktiserat av unga och mycket unga människor, den mycket riskfyllda metoden består i ett omedelbart och tidigt avbrott i samlag några ögonblick före utlösning: i denna preventivmetod (endast tydligen säker) undviker mannen att spermierna kommer in slidan.
2. Basaltemperaturmetod: En kvinnas basaltemperatur utsätts för fluktuationer under 28-dagarscykeln. Det verkar som att under ägglossningen ökar basaltemperaturen med 0,5-0,6 ° C. Den mest fruktbara perioden för kvinnan börjar 3 dagar innan basaltemperaturen stiger och slutar 3 dagar senare: om kvinnan vill undvika graviditet bör hon avstå från samlag. under denna period.
3. Ogino-Knaus-metod eller kalendermetod: (användbart framför allt för att få motsatt effekt, eftersom kvinnan med denna metod förstår under vilka dagar hon är mest bördig).Enligt denna praxis verkar det som att kvinnan är fertil från 10: e till 18: e dagen i cykeln: under denna tid bör kvinnan avstå från sexuella relationer med sin partner. Preventionsgarantin är särskilt låg: endast kvinnor med en mycket regelbunden menstruationscykel på 27-32 dagar skulle helst kunna använda sig av denna metod.
4. Billings metod: består i utvärdering av livmoderhalsslem. När kvinnan är i ägglossningsfasen verkar slemet tjockare och trådformigt (det sammanfaller ungefär med mitten av cykeln); därför, för att undvika graviditet, bör kvinnan avstå från samlag under denna period.

Post-coital preventivmedel:

Låt oss förtydliga ett grundläggande koncept omedelbart för att undvika tvivel eller förvirring: post-coital preventivmedel får inte betraktas som ett förstahandsval av preventivmedel, liksom p-piller.
Antikonceptionsmetoder som undviker graviditet efter osäkert samlag ska endast användas vid hög risk att bli gravid (när det är klart att graviditet är oönskad). Låt oss se vad som är möjliga metoder:

1. Post-coital oral preventivmedel eller morgon efter piller: det är ett piller som inte har något att göra med de som just beskrivits, även om det fortfarande är formulerat med hormoner. Vi pratar om ett gestagenpreparat som ENDAST anges för akut preventivmedel, som ska tas - det bör anges ytterligare en gång - efter ett potentiellt och mycket riskabelt samlag. Läkemedlet kan säljas under recept som inte kan upprepas. Ska tas ingen senare än 72 timmar efter risken för samlag. Det är INTE en abortmetod eftersom det inte påverkar embryotets implantation och inte hindrar spermierna att komma in i ägget.

   Levonorgestrel (t.ex. Norlevo, Levonelle): morgon efter piller formuleras med 750 mcg levonorgestrel. Varje förpackning består av två piller som ska tas samtidigt inom 72 timmar efter samlag. Ju tidigare morgon-efter-p-piller används efter ett osäkert samlag, desto mer sannolikt är det att det träder i kraft. Dosen av gestagen i morgon-efter-p-piller är 20-30 gånger högre än för de vanliga p-pillerna: de två pillerna utövar sin terapeutiska verkan annorlunda.

2. Koppar spiral spiral (koppar har en bra spermicid effekt): denna preventivmetod kan också betraktas som en post-coital preventivmetod. I detta fall måste spiralen sättas in inom 7 dagar efter samlag med risk för graviditet.

Läkemedelsinducerad abort:

1. Abortpiller eller RU-486 (t.ex. Mifegyne): som inte ska förväxlas med morgon efter piller. Abortpillret är formulerat med en syntetisk steroid, mifepriston, som ska tas inom två månader efter graviditeten. Det är formulerat i tablettform som ska tas i munnen och kräver ingen operation. Medan morgon-efter-pillret verkar på ägglossning, kan abortpillret blockera graviditeten genom att utöva sin verkan på implantation av något embryo. Kontakta din läkare för dosering.

Alla par som bestämmer sig för att ha samlag måste vara medvetna om att de riskerar en oönskad graviditet; Därför är implementeringen av naturliga strategier för att respektera vissa etiska och moraliska regler inte mycket meningsfull. Det säkraste preventivmedlet är verkligen det förebyggande, med kondomer eller p -piller: det bör dock understrykas att ingen preventivmetod ger 100% garanti.
Endast fullständig avhållsamhet från samlag (ergo kyskhet) säkerställer absolut "skydd" från graviditet.